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心功能稳定期,利尿剂也要持续应用吗?
这始终是一个非常有争议的问题。
但是换一个角度考虑,用利尿剂剂量大、时间长的患者通常都是重症患者,重症患者死亡率自然高。
因此,在2016年以后的指南里,便没有再强调利尿剂使用增加患者死亡率,而是表示目前未有充足证据。
此外,虽然在过去习惯当患者到干体重以后停用利尿剂。但是,我个人经验更倾向于让患者持续小剂量利尿剂维持治疗,直至患者的心脏功能和结构完全恢复再逐渐停用
中国医学科学院
阜外医院
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