壹生资讯-亚临床甲减有哪些危害？

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2022-05-18作者：壹声资讯

甲状腺疾病非原创

作者：上海交通大学附属第六人民医院李连喜

亚临床甲减是临床上十分常见的甲状腺疾病，表现为血清甲状腺激素水平正常但促甲状腺激素（TSH）水平升高。临床上，亚临床甲减可以毫无症状，只是在体检时才被发现，也可以出现类似临床甲减的症状如乏力、怕冷、皮肤干燥、精力不足等，只是程度较轻而已。

近年来，随着TSH检测方法的不断改进，临床上亚临床甲减的检出率也呈现明显上升趋势。那么，亚临床甲减有哪些危害呢？没有症状可以不治疗吗？

进展为临床甲减

部分亚临床甲减患者最终会发展为临床甲减，进展为临床甲减的年发生率为2%~4%。进展为临床甲减的风险与初始血清TSH浓度和有无抗TPO抗体（TPOAb）有关。TSH值＞10 mU/L时进展为临床甲减的风险增加，TPOAb阳性时进展为临床甲减的风险也明显增加。

心血管疾病

亚临床甲减可能会增加心血管疾病的风险，例如冠心病和心力衰竭等，尤其是当血清TSH>10mU/L时。

血脂异常

部分研究表明亚临床甲减与总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度增加有关。

影响生育

虽然亚临床甲减对生育的影响并不明确，但是有证据显示，亚临床甲减女性和TPO抗体阳性的甲状腺功能正常女性中，怀孕后自然流产的风险增加。

非酒精性脂肪性肝病

有研究发现，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与血清TSH水平相关。亚临床甲减患者发生肝酶异常及NAFLD的比例高于正常人。

神经精神症状

虽然有个别研究发现亚临床甲减与神经精神疾病有关，但其他研究并未发现亚临床甲减与抑郁、焦虑或认知功能障碍有关。因此亚临床甲减与神经精神症状间的关系尚不明确。

来源：糖甲大院

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