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为了实现前列腺癌整体诊疗水平提高，人才培养和人才梯队建设是重中之重。目前国家在住院医师规范化培养的基础上进一步增加了专科医生培养，泌尿外科的专科医生培养也会进一步加强。启动医学院及附属医院的联动带头作用，加大专科人才培养是未来发展的重中之重。加强MDT多学科管理建设可以提高前列腺癌的整体诊疗水平，基于特定疾病的MDT管理，培养针对前列腺癌的多学科串联人才，推动前列腺癌亚学科建设，为年轻医生创造更多学习进步机会。一个特定学科的发展不是一蹴而就的，鼓励年轻医生到高水平医疗科研机构做研究，带着问题学习访问、开阔视野、快速接轨诊疗前沿，推动学科发展进步。目前我国各级医疗单位的前列腺癌诊疗水平仍存在较大的差异，包括县级医院、乡镇级医院在内的基层医院亟需学科发展思路与资源，对此，首先要形成前列腺癌系统化的全程管理策略；其次要规范化前列腺癌的诊治；最后要将体系化的管理策略和诊疗规范通过高效率培训活动层级推进，将前列腺癌各级诊疗的差异逐步同质化。
早期筛查、规范化诊疗、精准化个体治疗是前列腺癌未来发展的三大方向。这三大方向发展值得我们投入更多的精力和资源，期待前列腺癌的诊疗越来越科学规范！
新辅助治疗通过术前治疗可以缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期和切缘阳性率，降低手术难度和术后并发症发生率。对于前列腺癌晚期患者，首先通过新辅助治疗达到减小肿瘤体积，减少或消灭转移的淋巴结细胞和癌症病灶的目的，同时监测影像学和PSA水平变化，为手术切除提供参考时机。
雄激素剥夺治疗（ADT）是晚期前列腺癌主要的治疗方法，新型内分泌药物以AR为靶点，广泛应用于去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的治疗，如达罗他胺“广谱”抑制AR信号通路，与ADT联合使用可显著延长非转移性前列腺癌患者整体生存。对于AR抑制剂的选择，除注意副反应的发生外，抑制剂的抗雄能力和药物的适应证、患者的实际情况、药物是否在医保报销范围内、拟定的治疗方案是否会对患者经济造成负担等情况也需要纳入考虑。
早期筛查、个体化治疗、创新技术研发是未来前列腺癌诊疗领域发展的三大方向。欧美国家依靠PSA跟进前列腺癌的早期筛检，达到早筛早诊早治的目的，五年生存率接近100%，死亡率逐年下降，这是我们需要学习和紧追的方面。前列腺癌的个体化全程精准治疗也亟待推进，基于现代化检查手段了解不同患者疾病发展特点和肿瘤学特性，采用MDT诊疗模式对患者实施精准化个体治疗。通过加强前列腺癌的基础研究探索新型治疗药物，开展新的诊疗设备研发推动前列腺癌研究进一步深入，共同助力改善前列腺癌患者的生存预后！
健康中国，泌尿先行。在数代泌尿人的共同努力下，40年间我国泌尿外科事业高速发展，泌尿系统疾病诊疗理念、手术技术、基础科研、学术交流等多方面已经取得长足进步。前列腺癌作为泌尿外科诊疗中的重点和难点，40年的发展历经荏苒、方兴未艾，度过了一个又一个“十年”的旅程，也取得了一次又一次显著的进步，而下一个“十年”也已大幕拉起！
在此背景下，《中国医学论坛报》举办《健康中国泌尿行·前列腺癌新十年》系列访谈栏目，全面覆盖领域内院级管理者、学科带头人、临床专家以及药学专家，揭示前列腺癌临床诊疗困境、解析前沿技术理念、探寻下一个十年的高速发展路径。本期邀请到重庆大学附属肿瘤医院周宏教授围绕前列腺癌学科发展、诊疗水平提高以及药物创新等热点话题畅谈前列腺癌新十年。
【周宏教授】
加速中国前列腺癌数据库建立，完善泌尿外科人才梯队建设
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