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青年男性纵隔肿物,是肿瘤吗?| 病例分析

2022-05-16作者:论坛报林皓资讯
支持护理和治疗的相关问题非原创

作者:中国医学科学院肿瘤医院  蒋旭 周丽娜 

临床病史


微信图片_20220513095613.png


影像检查


增强CT轴位纵隔窗



*病灶强化区域平均CT值约55 HU,低密度区平均CT值约11 HU


增强CT冠状位纵隔窗


微信图片_20220513095622.jpg

 

增强CT矢状位纵隔窗


微信图片_20220513095625.jpg

 

问题与结果


1.在CT图像上,关于病灶的描述,正确的是:(ABC)

A: 前纵隔不规则肿块

B:肿块主要呈软组织密度,少部分液体密度

C:增强呈不均匀强化

D:肿块内见钙化

 

2.根据以上的影像学特点,该病最可能的诊断是:(A)

A 精原细胞瘤

B 畸胎瘤

C 胸腺癌

D 淋巴瘤


手术肉眼所见:前纵隔肿物,大小4.3×3.2×1.9 cm,切面灰白灰黄实性质硬界不清,呈多结节状,部分呈囊性,囊内壁光滑,壁厚0.1cm,紧邻纵隔胸膜。


病理诊断意见:肿瘤组织,呈实性片状,可见核分裂象,伴肉芽肿形成,结合形态及免疫组化结果,符合精原细胞瘤,伴囊性变及少许灶状钙化,局灶紧邻被膜及纵隔胸膜。


免疫组化结果:AE1/AE3(-),甲胎蛋白(AFP)(-),CD117(2+),CD30(-),人绒毛膜促性腺激素(HCG)(-),0ct3/4(1+),PLAP(3+),SALL4(3+),波形蛋白(Vimentin)(-)


微信图片_20220513095636.png


来源:中国医科院肿瘤医院影像诊断科

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