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作者:中国医学科学院肿瘤医院 蒋旭 周丽娜
临床病史
影像检查
增强CT轴位纵隔窗
*病灶强化区域平均CT值约55 HU,低密度区平均CT值约11 HU
增强CT冠状位纵隔窗
增强CT矢状位纵隔窗
问题与结果
1.在CT图像上,关于病灶的描述,正确的是:(ABC)
A: 前纵隔不规则肿块
B:肿块主要呈软组织密度,少部分液体密度
C:增强呈不均匀强化
D:肿块内见钙化
2.根据以上的影像学特点,该病最可能的诊断是:(A)
A 精原细胞瘤
B 畸胎瘤
C 胸腺癌
D 淋巴瘤
手术肉眼所见:前纵隔肿物,大小4.3×3.2×1.9 cm,切面灰白灰黄实性质硬界不清,呈多结节状,部分呈囊性,囊内壁光滑,壁厚0.1cm,紧邻纵隔胸膜。
病理诊断意见:肿瘤组织,呈实性片状,可见核分裂象,伴肉芽肿形成,结合形态及免疫组化结果,符合精原细胞瘤,伴囊性变及少许灶状钙化,局灶紧邻被膜及纵隔胸膜。
免疫组化结果:AE1/AE3(-),甲胎蛋白(AFP)(-),CD117(2+),CD30(-),人绒毛膜促性腺激素(HCG)(-),0ct3/4(1+),PLAP(3+),SALL4(3+),波形蛋白(Vimentin)(-)
来源:中国医科院肿瘤医院影像诊断科
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