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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 杨中华
67岁，女性。
6小时前突然出现非流畅性失语症。
三个月前，发现左侧大脑中动脉动脉瘤，钙化动脉瘤，大小9mm。由于无法神经外科手术夹闭和血管内栓塞动脉瘤，故选择了薄纱包裹动脉瘤。
脑MRI和TOF MRA显示，左大脑中动脉区域出现缺血性梗死（图），大脑中动脉M1段严重高度狭窄，包裹动脉瘤附近可见环状强化占位。腰椎穿刺结果无明显异常。
诊断为异物诱导的肉芽肿性炎症（纱布瘤，muslinoma），相邻动脉狭窄引起卒中。
纱布瘤（muslinoma）是动脉瘤包裹后的一种并发症，可导致神经结构受压，或可能与颅内血管狭窄和脑缺血有关。在影像学上，它可能有脓肿样外观，这对于鉴别诊断很重要。
来源：脑血管病及重症文献导读
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