壹生资讯-关于肿瘤转移，你一定想知道这5个问题！

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2020-06-16作者：论坛报芊蔚资讯

支持护理和治疗的相关问题癌症筛查

肿瘤转移常常是患者们的“梦魇”，出现转移后，治疗难度增大，也是预后不良的征兆。关于转移，患者们有不少的疑问与不解，本文将从5个方面为大家介绍肿瘤转移，希望能解答大家的一些疑惑。

什么是肿瘤转移？跟复发是一回事吗？

肿瘤转移，简单来说，就是癌细胞通过多种途径，从原发部位扩散到身体其他部位，比如原发乳腺癌，转移到了骨、肺等部位，良性肿瘤通常不转移，只有恶性肿瘤才有转移。有的患者确诊时就已经发现有转移，有的患者确诊时还没有，之后病情进展发生了转移。如果出现转移，患者的肿瘤分期一般会确定为中、晚期。

虽然大家经常看到转移与复发两个词同时出现，但这是两个完全不同的概念。复发是指经过治疗，患者体内已经检测不到癌症病灶存在的一段时间后，又能在原发部位检测到癌细胞了。

肿瘤是怎样转移的？会转移到哪？

癌细胞从原发部位转移到其他部位的方式，总结来说主要有4种：

直接转移：直接从原发部位蔓延到邻近的部位。

淋巴转移：原发部位的癌细胞通过淋巴系统，由近及远转移到各级淋巴结。

血行转移：原发部位的癌细胞“乘上”血液运行的“顺风车”，到达肺、肝、骨、脑等器官。

种植：肿瘤细胞脱落后到达另一部位，在那里“生根发芽”，如内脏的癌细胞种植到腹膜或胸膜上。

肿瘤能够转移到人体的很多部位，最常见的是转移到骨、肺、脑、肝脏等。

肿瘤转移后会有哪些症状？

肿瘤转移的早期常常没有症状，这也在一定程度上导致了发现较晚，因此，对于肿瘤患者来说，定期的复查是非常有必要的。

肿瘤转移的临床症状与转移灶的部位、大小等都有关系。大体来说，可能有以下症状出现：

肺转移：气短、呼吸困难或不明原因的咳嗽。

骨转移：骨痛是骨转移的一个主要且较为明显的症状，还可能会出现病理性骨折等，有些患者是因为骨折就诊才发现有骨转移的。

脑转移：可能出现持续性的头疼、视物模糊。这种头疼跟普通的头疼区别不大，因此容易被忽视。

肝转移：最常见的症状为肝区疼痛，一般表现为持续性的剧烈疼痛，可能还会伴有食欲不振、消化功能障碍等，严重时则出现黄疸、腹水。

肿瘤转移后是不是无法医治了？

肿瘤发生转移，一些患者和家属就会觉得恐怖和绝望，似乎肿瘤转移后就“无计可施”了。

虽然转移的出现为治疗增添了不少困难，但绝对不是无法医治。有极小部分的转移性肿瘤能够实现治愈；但大多数肿瘤出现转移后，以目前的治疗方式是无法治愈的，不过可以将这些患者的治疗目标由治愈转变为更好、更长期的生存。

美国2018年癌症统计报告展示了各主要癌种远处转移肿瘤患者的5年生存率（2007-2013年）情况[1]，可以看出，即使出现转移也是有可能活得久的。

而且，不同治疗手段联合使用，靶向治疗、免疫治疗、等新治疗手段和新药物的不断问世，都让肿瘤患者有活得更长、更好的机会。

怎样预防肿瘤转移？

大家都希望能够防患于未然，但目前对于肿瘤发生转移的机制尚未完全阐明，因此，在预防肿瘤转移的策略上，早发现、早治疗仍然是关键所在。肿瘤转移早期无症状或症状不明显，通过定期复查是发现转移迹象的最佳方式。

那复查计划该怎样制定呢？这与患者的肿瘤分期、病情、治疗计划等都有关系，因此具体的复查计划需要与医生进行商议确定。一般来说，肿瘤患者需要每3-6个月到医院做一次复查，距离治疗时间越近，复查的频率一般会越高。复查的项目也不尽相同，大致包括血常规、肿瘤标志物、CT、核磁、超声、内窥镜、血生化等。

之前有患者咨询说：“我最近胸闷、咳嗽，是不是出现肺转移了”。大家对转移有警惕是非常好的，但仅凭一些身体症状是无法确诊是否出现转移的，患者应该尽快到医院就诊，结合影像或病理结果，请医生判断。

参考文献

[1] Siegel, R.L., K.D. Miller, and A. Jemal, Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin, 2018. 68(1): p. 7-30.

转载自美中嘉和肿瘤防治微信公众号

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