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人偏肺病毒如何诊断?|指南共识

2023-11-19作者:论坛报小璐资讯
非原创


(一)诊断原则

根据流行病学史、临床表现、实验室检查等综合分析,作出诊断。

(二)诊断标准

有人偏肺病毒(hMPV感染相关临床表现者,具有以下一种或以上病原学、血清学检查结果

1

hMPV核酸检测阳性;

2

hMPV抗原检测阳性;

3

hMPV培养分离阳性;

4

IgG抗体转为阳性或恢复期IgG抗体水平为急性期4倍或以上升高。

(三)重型和危重型病例


  1、重型

  成人符合下列任何一条且不能以hMPV感染以外其他原因解释:

1

出现气促,呼吸频率(RR)≥30次/分

2

静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;

3

动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa);高海拔(海拔超过1000米)地区应根据以下公式对PaO2/FiO2进行校正:PaO2/FiO2×[760/大气压(mmHg)]。

  儿童符合下列任何一条:

1

超高热或持续高热超过3天;

2

出现气促(<2月龄,RR≥60次/分;2~12月龄,RR≥50次/分;1~5岁,RR≥40次/分;>5岁,RR≥30次/分),除外发热和哭闹的影响;

3

静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;

4

出现鼻翼扇动、三凹征、喘鸣或喘息;

5

出现意识障碍或惊厥;

6

拒食或喂养困难,有脱水征。

  2.危重型

  符合以下情况之一者:

1

出现呼吸衰竭,且需要机械通气;

2

出现休克;

3

合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。



节选自《人偏肺病毒感染诊疗方案(2023年版)》

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