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根据流行病学史、临床表现、实验室检查等综合分析,作出诊断。
有人偏肺病毒(hMPV感染相关临床表现者,具有以下一种或以上病原学、血清学检查结果
hMPV核酸检测阳性;
hMPV抗原检测阳性;
hMPV培养分离阳性;
IgG抗体转为阳性或恢复期IgG抗体水平为急性期4倍或以上升高。
1、重型
成人符合下列任何一条且不能以hMPV感染以外其他原因解释:
出现气促,呼吸频率(RR)≥30次/分;
静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;
动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa);高海拔(海拔超过1000米)地区应根据以下公式对PaO2/FiO2进行校正:PaO2/FiO2×[760/大气压(mmHg)]。
儿童符合下列任何一条:
超高热或持续高热超过3天;
出现气促(<2月龄,RR≥60次/分;2~12月龄,RR≥50次/分;1~5岁,RR≥40次/分;>5岁,RR≥30次/分),除外发热和哭闹的影响;
静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;
出现鼻翼扇动、三凹征、喘鸣或喘息;
出现意识障碍或惊厥;
拒食或喂养困难,有脱水征。
2.危重型
符合以下情况之一者:
出现呼吸衰竭,且需要机械通气;
出现休克;
合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
节选自《人偏肺病毒感染诊疗方案(2023年版)》
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