壹生资讯-药学笔记|复方氨基酸注射液的区别

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2022-03-20作者：论坛报木易资讯

非原创临床用药

复方氨基酸注射液是一种外源性补充氨基酸的药品，应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者，发挥营养治疗的作用。

目前批准上市的复方氨基酸注射液有20余种。种类超多，名字又非常相似，那么其中有什么区别呢？

首先复方氨基酸注射液主要由氨基酸、电解质、pH值调节剂、糖类、维生素、微量元素及抗氧化剂等组成。

各种组分的配比差异是产生区别的原因。

例如糖类供能物质（山梨醇或木糖醇）、抗氧化剂含量（焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠）、无机盐种类（盐酸盐、醋酸盐）、浓度和含氮量以及氨基酸类型（平衡性和疾病适用型）的差异。

主要分为平衡型和疾病适用型，其氨基酸浓度范围在 3% ～ 15% 。

根据不同疾病类型，疾病适用型又可以分为肝病适用型、创伤适用型、肾病适用型和小儿适用型。

平衡型氨基酸

肝病适用型氨基酸

创伤适用型氨基酸

适用于大面积烧伤、大型手术、严重创伤等重度应激患者。因为该类患者蛋白质分解代谢急剧增加，很易出现负氮平衡使病情恶化。同时，危重患者、应激状态患者肝功均受到不同程度损害，造成氨基酸失衡，营养紊乱。因此需要补充外源性氨基酸，为机体合成蛋白质提供足够的氮源。
代表品种：15-HBC、18AA-VII。

肾病适用型氨基酸

慢性肾功能衰竭患者随着病情发展，会出现体内蛋白质氨基酸代谢失调，血浆中的必需氨基酸、必需氨基酸/非必需氨基酸比值、组氨酸水平下降，氮代谢产物大量蓄积在体内，使残余肾单位进一步遭到破坏。因此，此类氨基酸通常含有8种必需氨基酸和组氨酸，且氨基酸/非必需氨基酸比值大于1，以补充人体所需的必需氨基酸。同时供给足够能量，加强同化作用，使蛋白质无须作为能源被分解利用，不产生或极少产生氮的终末代谢产物，有利于减轻尿毒症症状，亦有降低血磷，纠正钙、磷代谢紊乱的作用。
代表品种：9AA、18AA-IX。

小儿适用型氨基酸

另外，可加入适量牛磺酸，可起到保护脑细胞，促进脑发育、维持视网膜正常功能和防止胆汁淤积及增强心肌细胞功能等作用。

本文转发自深总药学之窗

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