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盘点那些可以改善骨密度的药物
讲者:石晶副教授
女性在30岁时骨密度达峰,然后逐渐开始丢失,进入围绝经期后丢失速度加快,乳腺癌治疗药物也会加速骨密度的流失。患者可以通过良好的生活方式以及一些补充剂改善骨密度情况。(点击回顾精彩内容https://apps.medtrib.cn/media/phone/post/app/2763997/df2aee96-3365-404d-b801-d6d28f4b4e16.html)
但是单纯的生活干预不能完全预防骨质疏松的发生,此时可以采用药物治疗。
双膦酸盐是临床常用改善骨质疏松的药物。我们的骨骼在成骨细胞和破骨细胞的配合中不断重塑,维持动态平衡。双膦酸盐可以沉积在破骨细胞上,阻碍破骨细胞的破骨作用,而成骨细胞的作用不受影响,达到改善骨密度的效果。
在早期乳腺癌患者骨骼健康管理的相关共识中也有说明。
指南建议T值低于一定数值即推荐给予骨改良药物(“≤-2.0”专家共识度:64%;“≤-2.5”专家共识度:25%)或-2.0<T值< -1.0的同时存在任意两个风险因素即推荐给予骨改良药物(专家共识度:96%)。
骨折风险达到高危患者标准者建议应用双膦酸盐,同时还需要注意补充钙剂和维生素D。
中国医科大学附属第一医院肿瘤内科,副教授
中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会委员
国家卫生健康委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会委员
中华医学会肿瘤学分会第十一届委员会乳腺肿瘤青年学组 委员
中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会沈阳学组委员
辽宁省细胞生物学学会肿瘤精准医学与大数据管理专业委员会副主委
辽宁省细胞生物学学会乳腺肿瘤精准治疗与临床科研专业委员会常委理事
《肿瘤科临床宝典》主讲团队:中国医科大学附属第一医院肿瘤内科
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