Q1. 幽门螺杆菌是如何被发现的？

Q2. 为什么说幽门螺杆菌是一种致病菌？

Q3. 幽门螺杆菌感染后定植在人体哪里？

Q4. 幽门螺杆菌致病的毒力因素有哪些？

有无害/有益的幽门螺杆菌吗？

幽门螺杆菌研究权威、美国《Helicobacter》杂志主编Graham DY教授（消化病学专家）1997年就明确指出：唯一好的幽门螺杆菌就是死的幽门螺杆菌（The only good Helicobacter pylori is a dead Helicobacter pylori），意即“所有活的幽门螺杆菌都有害”。

这是他以读者来信形式反驳美国Blaser MJ教授（微生物学专家）的观点：并非所有幽门螺杆菌菌株都一样,都需要根除吗？（Not all Helicobacter pylori strains are created equal : should all be eliminated?）。Blaser MJ教授认为部分幽门螺杆菌菌株可能无害/有益，不需要根除。

大量的事实证明，Graham DY教授的观点正确，Blaser MJ教授的观点错误（图1-8）。因为，Blaser MJ教授提不出“无害/有益”菌株的标准（不能用毒力基因来区分），他只是观察到儿童期感染幽门螺杆菌者发生哮喘等过敏性疾病的风险降低和感染者发生胃食管反流病的风险降低，从而认为幽门螺杆菌可能具有保护作用。而包括Blaser教授本人参与的不少研究证实，所有幽门螺杆菌感染者均存在活动性胃炎（致病），低毒力菌株（不存在无毒菌株）感染也可发生胃癌，只是风险比高毒力菌株低一些而已。基于事实，Blaser MJ教授早已不再坚持此观点。

图片1-8.png

图1-8

2015年发表的《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识》强调，“治疗所有幽门螺杆菌感染者，除非有抗衡因素”，这就彻底否定了Blaser MJ教授的观点。遗憾的是，直至现今，我国仍有个别学者信奉Blaser MJ教授过时的错误观点，片面宣传。

内容节选自《幽门螺杆菌感染及其相关疾病防控100问》

主编：上海交通大学医学院附属仁济医院刘文忠教授

顾问：南昌大学第一附属医院吕农华教授

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