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GERD患者如何降低消化道癌发病率？| 研究速递

2022-02-13作者：论坛报小塔资讯

原创 GERD

胃食管反流病 (GERD) 与上消化道癌的发生风险增加相关，是上消化道内镜检查的常见指征，但尚不能确定内镜检查是否与降低消化道癌的发病率和死亡率有关。本研究旨在评估GERD患者上消化道内镜检查阴性（在接受内镜检查后 6 个月内未诊断为上消化道癌）是否与上消化道癌（即食道癌、胃癌或十二指肠癌）的发病率和死亡率降低相关。论文2022年发表于《胃肠病学》[Gastroenterology 2022，162（2）：431]杂志2月刊。

研究者于 1979 年 7 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日期间，对丹麦、芬兰、挪威和瑞典的所有新诊断 GERD 患者进行了一项基于人群的队列研究。

该研究共纳入 1,062,740 例 GERD 患者（中位年龄 58 岁；52% 为女性），平均随访 7.0 人年，其中5324 例（0.5%）罹患消化道癌，4465 例（0.4%）死于该消化道癌。

发病率

与未接受内镜检查的患者相比，上消化道内镜检查阴性的患者罹患消化道癌的风险降低了 55%（HR，0.45；95% CI 0.43~0.48），最近几年，这一降低的趋势更为明显 [ 2008年以前：校正后HR：0.51，95% CI (0.48~0.55)；2008 年之后：校正后HR：0.34，95% CI（0.30~0.38）]。对食管癌 (校正后 HR：0.48，95% CI 0.44~0.51)和胃癌 (校正后 HR： 0.41，95% CI 0.38~0.45)进行单独分析发现，两种消化道癌的发生风险降低趋势相似。

死亡率

与未接受内镜检查的患者相比，上消化道内镜检查阴性者的上消化道癌死亡率降低了61%（校正后HR：0.39，95% CI 0.37~0.42）。

上消化道内镜检查阴性，消化道癌的发病和死亡风险降低分别持续了 5 年和至少 10 年。

研究者表示，这是一项迄今为止评估GERD上消化道镜检查与上消化道癌发病率和死亡率相关作用的最大研究，结果显示，上消化道内镜检查阴性与 GERD 患者上消化道癌发病率和死亡率降低有关，因此，对GERD患者进行 1 次上消化道内镜检查是有益的。

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中国医学论坛报佟艳华编译

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