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作者:首都医科大学附属北京友谊医院 王刚 刘锐锋 高红丽 李虹伟
不少患者支架术后存在认识误区,一是感觉病好了,不当回事,随便运动;二是有心理负担重,谨小慎微,基本不运动。
适量运动对冠心病患者是有益的,可以改善血液循环,增加肌肉和骨骼的力量,还可以促进心脏血管再生,提升心肺功能。
运动的时机主要与患者临床情况有关,比如是不是急性心肌梗死、心功能的状态、围术期有无严重并发症等。
如身体条件允许,应尽早开始运动,建议有氧运动(游泳、步行、慢跑、骑车、打太极拳等),以循序渐进、不过度劳累为原则。
在运动和锻炼的过程中出现胸闷、胸痛、心慌气短、乏力应立刻停止。可以做运动平板实验来科学评估心肺功能,明确不同患者的最大安全运动量,然后循序渐进运动。
支架采用的都是不锈钢合金材料,具有很强的支撑力和耐腐蚀性,不会生锈和塌陷。
术中球囊扩张支架时所给予的高压力使支架紧紧地镶嵌于冠脉壁上,支架植入人体后会逐渐被血管内膜覆盖,成为血管壁的一部分,就像钢筋混凝土的墙壁:支架是钢筋、血管壁相当于混凝土,二者融为一体,无法再取出来,因此,活动不会对支架有影响,不会松动移位。
但是术后如果不重视服药、改善生活方式以及控制危险因素,发生支架内再狭窄的风险会增加,也有少数患者本身依从性很好的情况下仍可能因个人体质的原因发生支架内再狭窄,此时可以用切割球囊、药物球囊再次把血管扩张开通;也可以通过外科搭桥的办法,恢复堵塞的血管远端血液供应。
来源:中国医学论坛报今日循环
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