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年龄3个月~6个月的孩子只建议用对乙酰氨基酚,不能用布洛芬。6个月以上的儿童可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚。3个月以下孩子发热建议去医院就诊。
布洛芬退热效果及退热维持时间比对乙酰氨基酚好一些,能减少给药次数,避免晚间高热反复。晚上发热建议选用布洛芬。
疾病因素下不首先推荐布洛芬。
当儿童有严重的呕吐、腹泻,脱水可能较为严重的情况下,一般不首选布洛芬退热,因为布洛芬的胃肠道反应较对乙酰氨基酚明显;
若儿童有基础的肾脏疾病,如肾炎等,退热药也不首选布洛芬;
患水痘的儿童发热,不推荐使用布洛芬,因为有加重或继发感染的风险可以用对乙酰氨基酚。
误服或长时间大剂量使用对乙酰氨基酚,可能会导致儿童肝损害。而过量服用布洛芬,可能对肾脏造成损伤,不过一般情况下,布洛芬造成的肾损害停药之后大部分可恢复。
部分患儿服用布洛芬后出汗较多,因此使用时应补充水分和适量电解质,同时建议先喂饭再喂药,以减少药物对肠胃的刺激。
患“蚕豆病”(G6PD 缺三症)的儿童退热首选布洛芬,使用对乙酰氨基酚有发生溶血的风险。
布洛芬至少要间隔 6小时服用、对乙酰氨基酚至少要间隔 4小时。
很多人快速降温,不到间隔时间马上又服同种药,或者服用其他的退热药,这样做容易造成药物蓄积,损伤肝肾。
来源 儿科博士志玲姐 作者上海市儿童医院 李志玲
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