壹生资讯-药学笔记 | “青春痘”不青春，用药要注意

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2023-11-16作者：论坛报小综资讯

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“青春痘”有什么表现

寻常痤疮患者以青少年为主，故又名“青春痘”。寻常痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，好发于面部及前胸、后背，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿或结节。

为什么会长“青春痘”

寻常痤疮的发生与遗传、免疫、内分泌以及细菌感染等因素相关，还受情绪及饮食影响。肥胖、高糖、高脂或乳制品饮食、不正确皮肤护理、彩妆、日晒、不良情绪、熬夜都可以诱发或加重寻常痤疮。

“青春痘”是如何发展的

目前认为寻常痤疮发病主要与雄激素诱导皮脂腺肥大过度分泌皮脂、毛囊导管口异常角化、痤疮丙酸杆菌等微生物增殖及免疫炎症反应有关。

①　雄激素诱导皮脂腺增生，皮脂大量分泌；

②　雄激素诱导毛囊口过度角化变窄，过量的皮脂及角质细胞淤积，形成白头粉刺；

③　皮脂混合皮肤表面的污垢，形成黑头粉刺；

④　皮脂大量聚集，导致毛囊皮脂腺的细菌大量繁殖，并产生大量游离脂肪酸，刺激浅层毛囊，产生炎症，形成丘疹、脓疱；

⑤　炎症诱发毛囊壁破裂，脂质、微生物等进入真皮深层引起毛囊及毛囊周围炎，形成深在的囊肿、结节。

寻常痤疮的药物治疗

寻常痤疮的药物治疗主要是抑制痤疮的发展，作用于以上环节。治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平。

外用药物

治疗寻常痤疮的外用药物主要有维A酸类、抗氧化剂和抗菌药物等外用制剂。

口服药物

温馨提示

1. 很多寻常痤疮治疗药物具有生殖毒性或可致畸，对于妊娠期、哺乳期妇女罹患寻常痤疮，一定要及时就医，不建议自行用药。

2. 对于中、重度寻常痤疮，已经出现脓疱、结节或囊肿的，外用药物效果不明显的，可尽早到皮肤科进行系统用药或联合非药物治疗，以免耽误病情造成后遗症。

3. 切勿挤压“痘痘”，除了会导致痘印、瘢痕，严重者还可能造成颅内感染，甚至危及生命。

4. 少吃甜食、牛奶和油腻食品，科学合理饮食有利于痤疮的恢复。

作者：广东省药学会东莞市第八人民医院郭珮斯主管药师

来源：岭南药学

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