驻地记者 孙国根；通讯员 付青

我国目前唯一一家拥有质子和重离子先进技术的医疗机构——上海市质子重离子医院5月10日“晒”出一份开业4年来临床及科研的“成绩单”，已累计治疗患者1945例，年治疗量平均增长率达34%。其中，1871例患者已完成治疗出院，其中2014年6月参加临床试验35位患者随访统计结果显示， 5年总体生存率达到97.1%，5年局部肿瘤控制率达81.8%；在应用粒子（质子和重离子）技术治疗其他恶性肿瘤的安全性、有效性评价均居世界领先水平。

上海市质子重离子医院外景

院长郭小毛教授介绍，收治的1945例患者覆盖了40余种肿瘤疾病，来自长三角地区患者接近6成，凸显了长三角医联体辐射效应。其中，收治头颈部肿瘤1004例、胸部肿瘤388例、腹盆腔和其他部位肿瘤共553例。治疗中全部采用重离子或采用重离子联合质子治疗的患者1818例，占93.5%，单纯采用质子治疗的患者为127例，占6.5%。2018年该院治疗患者674例，已接近运营10年以上的国际质子重离子治疗机构的每年约700例的水平，有望今年冲击国际同类机构年治疗数800例的最高纪录。此外，医院单日治疗患者人次峰值超国际同类机构。

记者从“成绩单”上看到，已治疗的169例前列腺癌患者全部施用单纯重离子或者重离子联合质子治疗，其中117例为局限期前列腺癌患者，3年总生存率达100%，3年生化控制率达94%。小部分患者出现轻微的尿急、尿频等急性不良反应，但95%以上的患者在治疗结束后1月内症状即缓解，无中度及以上急性不良反应。随访至今，仅2%的患者出现后期不良反应，远低于常规光子放疗(约10%)，未见消化道相关不良反应。

在针对难治性肿瘤方面，尤其是头颈部肿瘤治疗，质子重离子具有很大优势，突破了既往治疗方法中的一些“瓶颈”。在已治疗的390例鼻咽癌患者中，58%属于复发患者，经重离子治疗后均取得良好效果。接受单纯重离子治疗的112例既往光子调强放疗后复发的鼻咽癌患者，2年总生存率高达85%，远高于再程光子放疗(68%)，鼻咽癌放疗最常见的不良反应——鼻咽黏膜坏死发生率仅为16.9%，远低于光子放疗(40%)。已治疗的108例腺样囊性癌患者接受质子重离子放疗后，患者1.5年总生存率达98.9%，局部肿瘤控制率为95%，无进展生存率为84%，未发现中重度不良反应。截至目前治疗的243例颅内颅底肿瘤患者中，以质子重离子治疗作为首程放疗的77例脊索瘤和软骨肉瘤患者，接受单纯重离子或者重离子联合质子治疗，无严重的急性和后期不良反应，2年总生存率达93.8%，2年局部肿瘤控制率为86.7%。另外，已治疗的266例肺部肿瘤患者中，完成治疗并定期随访资料完整的55例早中期非小细胞肺癌患者，2年总生存率为88.7%，2年肿瘤无进展生存率为62.7%，2年局部肿瘤控制率为87.7%，仅1例患者出现中度及以上不良反应(放射性肺炎)，不良反应发生率仅为1.8%。目前已治疗的69例肝癌患者中，肿瘤病灶距离消化道1cm以上的肝细胞癌有23例，接受单纯重离子大分割10次照射后，未出现放疗相关的严重消化道毒性和肝功能损害，2年总生存率为90.9%，2年局部肿瘤控制率达100%。

上海市质子重离子医院PT设备

据了解，粒子治癌技术原本只有国外发达国家具有话语权，上海市质子重离子医院已实现突破，并在实践中形成了符合国人特点的“中国方案”——在确保疗效的基础上，探索减少质子重离子治疗次数、提高重离子治疗比例的中国“本土化”诊疗方案。前列腺癌的重离子常规治疗次数已从2015年照射23次优化至2018年照射16次，在此基础上，目前又开展了照射次数减少至12次的临床研究。早中期肺癌的重离子治疗方面，针对周围型、中间型和中央型肺癌的重离子治疗次数已从2016年分别照射10次、22次和22次，优化至目前的分别照射8次、10次和20次，临床诊治效率进一步提升。