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肿瘤患者如何运动？
讲者：王硕副教授
中国医大一院肿瘤内科 副教授 肿瘤学博士
中国抗癌协会肿瘤标志物委员会青年委员
中国医药教育学会肺部肿瘤专业委员会青年委员
中国医院协会医疗技术专业委员会委员
中国抗癌协会第一届肿瘤热疗专业委员会委员
北京癌症防治学会胃癌防治专委会委员
中国老年学和老年医学会肿瘤康复委员会委员
对于治疗中的患者，
到底能不能运动呢？
恰当合理的运动是有益的。平时患者们常常因为疲劳而感到不适，这种癌因性的疲乏，广泛存在于肿瘤患者之中，它包括了身体、情绪和认知方面的疲乏，可能与肿瘤本身或是抗肿瘤治疗均相关，这种癌因性疲乏严重影响了患者的生活质量。
适当的运动可以改善患者的疲乏及抑郁焦虑的情绪，同时可以增强心肺功能，改善免疫系统，提高抗病能力。所以，肿瘤患者的运动不是以增肌减脂为目的，而是协助改善患者的身体和心理状态，帮助大家更好地进行治疗和恢复，获得更好的生活质量。
肿瘤患者应该根据每天自己的体能状态，适度运动，量力而行。运动至身体微微出汗，消耗六七成体力即可，不要硬性规定一个具体的量，更不要让体力透支运动到精疲力竭。
在运动过程中应当遵守循序渐进的原则，在开始时运动量要小，随着自身体能的改善，运动量可以逐渐加大。切记不可以突然加大或无限加大运动量，以免发生副作用。当感到非常疲乏或疲倦的时候，应当及时休息停止运动。
可以选择哪些运动类型呢？
以缓和的运动为主，例如：快走、慢跑、瑜伽、太极拳、健美操、游游泳等，也可以做一些力所能及的家务劳动。运动的关键在于和家人一起通过适当的运动达到身心愉悦的目的。
对于不同肿瘤的患者，可以有针对性的锻炼，例如：肺癌患者切除肿瘤之后可以加强胸部运动锻炼，改善肺功能。乳腺癌患者可以加强上肢运动，来改善上肢循环。
需要注意哪些？
不同患者在运动过程中，注意事项各不相同，应当注意咨询医生，避免不安全的情况发生。
在运动过程中，要注意选择平坦开阔，有新鲜气流及安全措施的场所，例如：公园、健身房等，要避免下雨、路面不平等危险因素，防止跌倒。如果出现免疫力下降，要尽量避免在人群密集的场所锻炼，外出时要佩戴口罩，做好自身防护，避免交叉感染。
有如下几种情况的患者要尤为注意，例如：有骨折高危风险的病人、骨转移、骨肿瘤、血小板降低的患者，应当避免有肢体触碰的运动；有心肺功能疾病的患者应当避免过度运动；有PICC导管造口的患者要避开一些手臂拉伸和腹部核心的运动；有严重贫血的患者必须咨询医生在病情允许的情况下才可以锻炼。在运动过程中出现任何不适，均应停止锻炼及时就医。
《肿瘤科临床宝典》主讲团队：中国医科大学附属第一医院肿瘤内科
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