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有新的研究表明,在多种不同类型的脑肿瘤患者中二三十岁的男性比同龄女性生存率更低。并且目前尚不清楚原因。
根据《癌症》(Cancer)杂志上的研究表明,虽然不同的治疗可能与上述生存率的情况相关,但是生物性别本身可能与死亡风险具有更密切的联系。
研究者明尼苏达大学(University of Minnesota, Minneapolis)公共卫生学硕士、流行病学和临床研究部的Lindsay Williams博士在表示,男性死亡更多是一件令人担忧的事情,并且我们需要更多的临床数据以及每种脑肿瘤的组织学提供更多生物肿瘤数据来明确为什么这些本应健康的青年男性会死于脑肿瘤。
中枢神经系统肿瘤是20~30岁的年轻人群中前五大癌症之一。
Williams博士和她的同事此前曾表明,男性更容易患上脑肿瘤。他们的新研究表明,男性也更容易死于脑肿瘤。根据美国国家癌症数据库数据,他们在2004年至2016年期间确定了47560名年龄在20~39岁被诊断患有中枢神经系统肿瘤的年轻人(47%为男性)。
在调整相关因素后,与女性相比,男性诊断脑肿瘤后死亡风险增加了47%(HR,1.47;95%CI,1.41~1.53)。男性在中枢神经系统肿瘤包括16种组织学分型的9种z中生存率更低[即弥漫性星形细胞瘤(HR,1.30)、间变性星形细胞瘤(HR,1.25)、胶质母细胞瘤(HR,1.14)、少突神经胶质细胞瘤(HR,1.37)、寡星形胶质细胞瘤(HR,1.22)、室管膜瘤(HR,1.29)、其他恶性胶质瘤(HR,1.43)、混合型神经元胶质瘤(HR,1.52)和脑膜瘤(HR, 2.01;所有 P <0 .05)]。然而研究人员并没有发现在哪种组织学分型中女性生存率较低。
对于所有组织学分型(83.2%女性和71.2%男性)男性与女性之间的5年生存率至少相差5%。弥漫性星形细胞瘤(75.1%对68.5%),间变性星形细胞瘤(63.5%对57.5%),寡星形胶质细胞瘤(80.2%对74.7%),其他恶性胶质瘤(74.1%对64.9%)和生殖细胞肿瘤(92.4%对86.5%)等。
研究人员估计,如果在研究期间男性的生存率与女性相等,可以避免总死亡人数的20%和男性死亡人数的34%。
研究人员表示,未来需要基于人群的研究来证实这些发现,并确定肿瘤生物学或对治疗的反应是否是目前观察到男性脑肿瘤死亡人数更多的驱动力。研究人员还提到,“我们不能忽视性别差异在诊断,治疗或行为风险因素中的作用,这些因素可能是女性诊断脑肿瘤诊断后生存率更高的基础。"
"希望我们的研究能够加强大家对年轻人脑肿瘤结果性别差异的认知,并鼓励其他具有类似数据的研究人员探究同一问题,看看他们是否观察到类似的趋势。"Williams博士表示。
来源:中国医学论坛报 陆羡编译
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