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近年来，我国前列腺癌发病率及死亡率均呈现上升趋势，严重威胁我国男性生命健康。我国前列腺癌已逐步呈现出长生存周期、重生活质量的“慢病化”特征，为进一步提高治疗效果、改善患者生活质量并最终转换为生存获益，实施有效的前列腺癌全程化管理势在必行。
为推动mHSPC规范诊疗、传递前沿进展和先进理念，中国医学论坛报以“优化前列腺癌全程化管理，提升mHSPC治疗水平”为主题，就mHSPC治疗现状、研究前沿等话题进行专访。旨在推动mHSPC规范化诊治、传递前列腺癌治疗前沿进展。本期特邀天津医科大学第二医院张洪团教授接受采访。以下为本期访谈精要，诚邀您共赏！
近期，基于ARASENS研究的出色成果，达罗他胺用于治疗mHSPC新适应症获批，新适应症的获批给予中国mHSPC患者更丰富的治疗选择，同时将对mHSPC治疗格局产生深远影响。
既往，单纯雄激素剥夺治疗（ADT）是mHSPC 的主要治疗手段，但单纯的ADT治疗难以满足临床需求。近年来，内分泌联合疗法逐渐崭露头角，在多项临床试验中疗效甚佳，逐步成为mHSPC治疗的新标准方案。随着多种新型内分泌药物在国内上市、用于mHSPC的治疗，患者药物及治疗方案的选择得以拓宽，寻求“更高效、更安全”的治疗策略不再遥不可期。
作为临床中非常常见的一类前列腺癌，转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的诊疗是前列腺癌全程化管理的核心环节，对于mHSPC患者的治疗尤为关键，目前主流的治疗方案以ADT联合抗雄激素治疗为主。在精准化、个性化治疗的时代背景之下，保障不同患者最大程度获益是每位医务工作者的不懈追求，寻找兼具疗效与安全、更低不良事件（AE）发生的治疗也是其共同的目标。随着新型雄激素受体抑制剂（如：达罗他胺等）横空出世、逐步优化，mHSPC的现有治疗格局不断变化。
老年男性是我国前列腺癌主要的发病群体，实际治疗中合并用药多。由于与达罗他胺存在相互作用的药物种类约是其他新型 ARi 的 1/10，在多类用药管理中，达罗他胺的优势更为突出，长期用药更更全，用药管理更安心。截至受采访当日，在经治的20余例使用达罗他胺的mHSPC患者中，我对经治的一例80岁高龄患者印象较为深刻，简要分享治疗经过。患者在行前列腺根治术后生化复发，进展至mHSPC，不断更换治疗药物仍无法有效控制患者PSA。至2020年达罗他胺上市，对患者予以推荐。在使用1个疗程后，患者PSA快速、深度下降，骨转移症状有效缓解，皮疹、乏力等AE明显改善，至今患者整体PSA仍稳定控制在0.2 ng/ml以下，显著增加了医生在临床应用达罗他胺的信心。
基于在ARASENS 研究中的出色表现，达罗他胺用于治疗 mHSPC 新适应症获批。这改变了mHSPC的现有治疗格局，为我国mHSPC患者提供了丰富的治疗选择，带来了治疗新契机。mHSPC领域方兴未艾，未来可期！
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