壹生资讯-骨转移侵犯到骨髓该如何治疗？一文教你搞定！

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2021-01-08作者：cmt佳玲资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

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肿瘤患者最怕什么？想必“转移”可以占很大比重。那么，发生率较高的骨转移应该如何处理呢？今天，小编来说一说。

据文献报告，在美国每年诊断新的癌症患者超过百万，其中约50 %的患者最终发生骨转移，发生于骨转移的部位以中轴骨及下肢为多，尤其髋关节区域，。

原发癌易发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌(73.1 %) 、肺癌(32.5 %)、肾癌(24 %)、直肠癌(13 %)、胰腺癌(13 %)、胃癌(10.9 %)、结肠癌(9.3 %)，卵巢癌(9 %)，其他常见的骨转移原发癌还有前列腺癌。

发生于脊柱的骨转移癌最多，其次为骨盆和下肢长骨，膝、肘关节以远较少见。

骨转移病灶的形成是原发癌经血行转移，肿瘤细胞与宿主相互作用的结果，较公认的转移方式为:

①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴) ;

②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;

③瘤细胞在骨髓内的血管壁停留;

④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管，继而增殖于血管外;

⑤转移癌病灶内血运建立，形成骨转移病灶。

骨主要分为骨皮质和髓质，而骨转移基本上都在髓质发生。一旦骨转移侵犯到骨髓，首要需要的是治疗骨转移。

要治疗骨转移，就要先评估病情，看骨质破坏的范围和程度，严重的可能需要外科手术先处理，以避免病理性骨折。

通常骨转移也要做全身治疗，选择针对肿瘤敏感的药物，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等，要根据病理结果选择。

骨转移往往需要多种治疗方式相结合，是一个联合治疗的过程。如针对肿瘤的全身抗肿瘤治疗、针对骨转移的放疗、手术等局部治疗，止痛药物的使用、介入治疗，核素治疗，地诺单抗靶向药物治疗等等。

当然，具体适合哪种治疗方案，还应安排多学科会诊后，根据患者具体病情综合判断。

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解答：于雷医生

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