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作者:北京协和医院儿科主任医师 鲍秀兰
7岁女孩彤彤,近一年里长高了十多厘米,妈妈起初很高兴,直到有次洗澡时意外发现孩子的乳房变大了,并且摸上去有小小的硬块,意识到可能早发育后,第二天便带着孩子去了医院。
医生表示,彤彤子宫体积比同龄孩子偏大,卵泡已明显增大,孩子骨龄也超龄了3岁,是性早熟。照这种情况发展下去,孩子未来的身高可能很难超过150 cm。
彤彤妈妈无法接受这个结果,平时她不给孩子吃油炸食品和补品。她怎么也想不到,才7岁的女儿怎么就开始发育了呢?
医生询问彤彤的生活起居的细节后发现,孩子4岁开始与父母分床睡,由于比较怕黑,3年来整夜开着床头的小夜灯睡觉。
而开灯睡觉,正是导致彤彤性早熟的“罪魁祸首”。
我们都知道能促进性发育的是性激素,而性激素又和褪黑素有关,夜晚是褪黑色素分泌的高峰期,而光照会抑制黑色素的分泌。
孩子整夜使用小夜灯,或者长期开着卧室灯睡觉,会导致体内的褪黑激素分泌减少,而恰恰褪黑素能克制腺垂体促性腺激素的释放,能够避免性早熟。
也就是说,一旦褪黑素减少分泌,儿童发生性启动的时间提前。
小夜灯看起来优势很多,事实上整夜开着睡觉,不仅会引起性早熟,还会容易导致孩子近视。
研究证实,2岁前关灯睡觉的宝宝以后出现近视的概率是10%左右,开小夜灯睡觉的宝宝出现的概率是34%。
而且开着夜灯睡觉,会让孩子对周围环境的感知力降低,“昼夜颠倒”反而降低了他们的睡眠质量,适得其反。
其实,在哄睡,起夜查看宝宝以及喂奶这种情况下,短暂的使用下小夜灯并不会有什么问题,但是长期开着并且光线直接照射着宝宝,会导致性早熟。
如果宝宝特别怕黑,离不开小夜灯,可以将灯光尽可以的调暗,摆放的位置要低于床面,以不照射到宝宝的小脸为准,等宝宝完全入睡后,关闭房间里所有的灯源。
有数据显示,我国6~18岁少年儿童性早熟的发病率约为0.43%,约有53万孩子面临性早熟,这个数目不容小觑。
其中,女童发病率为男童的10倍。
其实,孩子性早熟的征象还是比较明显的。
一般来说,性早熟是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征。
男童出现睾丸和阴茎增大、出现阴毛发育、喉结变大或声音变粗;
女童出现乳房发育、腋下和私处的毛发长出、出现月经初潮。
又分为中枢性(真性)性早熟和外周性(假性)性早熟。
中枢性(真性)性早熟与真正的青春发育过程完全相同,它有下丘脑—垂体—性腺(睾丸或卵巢)轴系的参与,能产生生殖细胞,可具有生育的能力。
外周性(假性)性早熟仅有性激素作用导致的第二性征发育,没有下丘脑—垂体—性腺轴系的参与,不能产生精子或卵子,因而不具备有生育的能力。也算是不幸中的万幸!
性早熟最明显的危害,就是影响孩子的最终身高。提前分泌过多的性激素让他们在短期内身高突增,但由于骨骼快速增长,骨骺提前闭合,生长周期缩短,导致长不高。所以到了真正长个的青春期,反而就不怎么长了。
身体过早的发育,会给年幼的孩子带来心理负担。对于女孩子来说,慢慢隆起的胸部可能会面临同伴的指指点点,通常她们会自卑的含着胸,长期下去就发展成了驼背。这种提前发育的困扰和不安,甚至会影响孩子专注于学业。
孩子的性腺提早发育,也就意味着早衰会提前,同时面临更高的生殖肿瘤疾病风险。
凡是可能影响到下丘脑—垂体—性腺(睾丸或卵巢)轴系激素分泌的疾病,都可能会导致性早熟,如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变可引起中枢性性早熟;卵巢良性占位病变、肾上腺皮质肿瘤、卵巢肿瘤或睾丸间质细胞瘤等疾病可引起外周性性早熟。对于疾病引起的性早熟,严格遵医嘱治疗。
儿童超重或肥胖会增加性早熟风险,也会引发很多并发症。膨化食品、油炸食品、以及高油、高糖、高盐等食品会让孩子体内的脂肪含量增加,瘦素的含量也相应增加。
《科学》杂志相关研究发现,青春期发育过程的启动离不开脂肪分泌的瘦素。体内瘦素含量过高,身体系统会误认为孩子已经做好了准备,从而提前启动发育。
一些不良商家会在保健品里违规添加激素。其实保健品大都是激素类药物,或是含有激素类的物质,孩子长期服用对身体内分泌有着不良影响。
此外,大补滋养品,类似人参、冬虫夏草等,更是孩子们的饮食大忌。
身在网络时代,孩子了解信息的途径越来越多,再加上喜欢模仿,网络上一些不适宜的语言、画面等极易诱发孩子性萌动。
倘若接触一些情色的书籍以及画面,都会容易刺激到孩子,出现性早熟。
有研究指出,女童血清中双酚A越高,性早熟可能性越大,卵巢、子宫体积和双酚A含量呈正相关。
双酚A很是常见,从矿泉水瓶、医疗器械到及食品包装的内里,都有它的身影。
欧盟认为含有双酚A的奶瓶会诱发性早熟,宣布禁止生产,我国也于2011年6月施行了相同禁令。
性早熟并不是简单的青春期提前,还会带来很多身体和心理障碍的问题,家长不要过多干预孩子的生长节奏。拔苗助长,最后事与愿违。
平时要多留心孩子是否有提前发育的症状,当孩子疑似性早熟时,第一时间到儿童内分泌门诊就诊。
来源:儿科医生鲍秀兰
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