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深圳45岁的陈先生是一名货车司机，由于工作原因经常在街边小店用餐。一周前，陈先生在便利店吃完便当，又喝了一罐冰镇罐装饮料。
可没过多久，他就开始感觉不舒服，乏力、肌肉酸痛，还伴有畏冷、寒战、发热等症状。
刚开始发热时，并没有引起陈先生的重视，他以为只是普通的发热，便在家自行服用退烧药。不久体温就降到了正常值，但几个小时后又开始发热，其他症状也不见缓解。
之后，陈先生反复发热，家人这才将他送到龙华区人民医院。
当转到医院肾内科时，陈先生已经间断发热伴呕吐4天，少尿1天，头颈、胸部皮肤发红，球结膜充血。
图片来源：《我不是药神》截图
当时接诊的肾内科主任王丽发现，陈先生的症状进展迅速——
尿蛋白和红细胞指标均不正常，肝肾等多个系统、器官功能严重受损。血肌酐达到1025.9umol/L，一般成年男性血肌酐正常值标准为44-133umol/L，这意味着他已经严重肾衰竭。
王丽在综合了各种化验结果和患者临床症状后，诊断陈先生为肾综合征出血热。
医生立即对他开展针对性抢救治疗——连续性血液净化治疗（CRRT），通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质，以替代肾脏功能。
因送医及时，经过几次CRRT治疗后，陈先生于6月8日顺利出院，还给医生送来了感谢信。
肾综合征出血热，又称流行性出血热，是我国法定乙类传染病，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的。
图片来源：腾讯医典
主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径，可以通过呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播、虫媒传播。
专家认为，导致陈先生发病的原因正是那罐对嘴喝下的罐装饮料。
因为没有特殊的防护，易拉罐在运输和存储的过程中有可能被老鼠污染。
所以，喝易拉罐装的饮料前，尽量不要直接对嘴喝，应当使用吸管。
2018年6月，南京市第一医院感染性疾病科收治1例因饮罐装饮料后出现发热的外卖小哥。
送到医院时，患者已经连续6小时无尿、头颈、胸部皮肤发红，球结膜充血。接诊的感染科医生发现，患者的症状进展迅速，尿蛋白和红细胞指标均不正常。
送外卖忙的时候，小哥经常会在路边随便吃点东西。
“发热一天”前来就诊，自诉入院前饮用冰镇饮料后出现畏寒、 寒战、发热，无腹泻，不咳嗽，入院前6小时无尿。经过仔细询问，发现存放饮料的地方出现过老鼠屎。
流行性出血热临床表现为发热、出血和肾脏损害三大症状，具体表现有：
起病急，高热达38℃以上；
全身酸痛，乏力，呈衰竭状；
头痛，腰痛，眼眶痛（三痛）；
面红、颈红、前胸红（三红），呈酒醉貌；
眼睑浮肿，结膜充血水肿。眼结膜、上腭粘膜和腋下皮肤等部位出现点状或片状出血点。
“肾综合征出血热”和“流感”
有啥区别？
在疾病早期，“肾综合征出血热”和“流感”的症状相似，且二者并不容易区别。
大多数人误以为是普通“感冒”，未积极诊断治疗，但二者不同之处在于——
普通“感冒”体温正常后全身状况好转；
血热在体温正常后全身症状继续加重，甚至出现低血压休克等情况。
所以当出现以上症状时要积极就医治疗，以免错过最佳治疗时机。
01. 灭鼠、防鼠
这是预防肾综合征出血热的主要措施。
发现有死老鼠应深埋或焚烧，接触死老鼠时应戴手套或使用器具。
野外作业时要注意灭鼠，避免与鼠类及其排泄物、分泌物接触。
02. 打疫苗
流行区易感人群接种沙鼠肾细胞灭活疫苗（I 型），地鼠肾细胞灭活疫苗（Ⅱ 型）和乳鼠脑纯化汉滩病毒灭活疫苗（I 型）等流行性出血热疫苗。
03. 注意食品
不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等，饮用罐装饮料时注意擦净罐口或使用吸管饮用；
家中食物不要裸露摆放，以防老鼠的分泌物将食物污染；
食具用前应煮沸消毒等。
04.搞好卫生
室内外垃圾及时清理，杂物堆放定期整理，以减少鼠的食物、隐蔽场所及鼠孳生地。
在清理脏乱杂物和废弃物时，要戴口罩、帽子和手套等。
先洒水后扫地，防止携带病毒的尘埃飞扬 。
05. 被老鼠咬伤，及时去医院
立即用20%的肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少15分钟，再用生理盐水或纯净水洗净伤口，有条件的可再用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口，并尽快到正规医院进一步处理伤口，遵医嘱接种疫苗。
近期被老鼠咬伤、接触过鼠污染物者，如出现不明原因发热38℃以上，应及时就诊，就地治疗。
来源：深圳卫健委
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