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气道廓清术（ACT）就是利用物理或机械方式作用于气流，帮助排出气管、支气管内的痰液，或诱发咳嗽使痰液排出。
1．正常的气道廓清
在我们的气道表层有一层黏液毯，包括2层：第一层是包绕纤毛的溶胶层，第二层是凝胶层。溶胶层可以帮助纤毛有效摆动。凝胶层对吸入的微生物和颗粒有吸附作用。整个黏液毯对气道具有保湿和湿润作用，这些纤毛以一定的频率和节律产生“鞭”样摆动，将黏附在上面的微生物及颗粒从小气道向大气道和咽部摆动，随后通过有效咳嗽将痰液排出体外。
咳嗽分为刺激、吸气、压缩及咳出4个阶段。
2．异常的气道廓清
导致气道廓清异常的主要原因是痰液的生成与排出能力不平衡。一方面，痰液生成增多，包括分泌物量增多、性状改变、气道结构破坏、肺部感染、肺不张，误吸等；另一方面，痰液排出能力下降，包括黏液纤毛转运系统功能异常和咳嗽能力下降，年龄、吸烟、空气污染、湿化等理化因素，镇静、镇痛、肌松药物使用以及气道炎症等均会导致黏液纤毛转运系统功能异常，建立人工气道、肺容积下降、呼吸肌肌力减弱以及气道阻力增加等会导致咳嗽能力下降。上述均是造成气道廓清异常的因素。
来源重症肺言 作者 中日友好医院 胡雯珺
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