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基本情况
患者年龄：75岁
就诊时间：2022年8月入九江学院附属医院检查。
现病史：尿频尿急伴排尿困难4月余。
既往史：高血压多年。
个人史及家族史：无
辅助检查
体格检查：心肺功能正常，肝肾功能正常，无发热，生命体征平稳。
ECOG评分：0
PSA：>151ng/ml
Gleason 评分：5+4=9分
前列腺癌分级分组：前列腺泡腺癌
TNM分期：T4NxM1
转移部位：双侧髂骨，双侧耻骨，双侧坐骨，双侧股骨颈，双侧股骨上段内见多发结节状，斑片状稍长T1，稍长T2信号影。
影像学检查
MRI
2022.8
盆腔平扫
前列腺增大，形态失常并异常信号，考虑为前列腺癌，突破包膜及双侧精囊腺，膀胱，考虑骨转移。
诊断
转移性激素敏感性前列腺腺泡腺癌
诊治经过
内分泌药物选择与剂量：口服恩扎卢胺160mg
内分泌药物使用周期：12个月
是否联合其他药物：亮丙瑞林3.75mg
其他药物选择与剂量：4周一次
诊治效果与随访
实验室改善结果：
2022.12PSA由>151ng/ml下降至1.26ng/ml。
2023.3PSA由1.26/ml下降至0.4ng/ml。
2023.8PSA由0.4/ml下降至0.1ng/ml。
症状及效果控制：PSA持续降低，患者主诉效果良好。
总结思考
对于高瘤负荷的mHSPC恩扎卢胺能够迅速降低患者PSA，控制疾病进展患者耐受良好，且无不良反应。也无其他合并症，表现了恩扎卢胺的效果好，及药品的安全性，可靠性。
恩扎卢胺能够迅速降低PSA，缓解患者症状，延长患者PFS和OS，被国内外指南推荐为一线用药。
恩扎卢胺无需联用激素，能够避免激素类不良反应，该患者服药至今无任何不良反应，耐受性良好。
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