壹生资讯-3步详解肝癌早期治疗的方案选择问题！

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2021-03-02作者：cmt佳玲资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

2月27日，好友田启文接受媒体采访称著名影星吴孟达因肝癌去世，享年68岁。

2021年2月27日中午，吴孟达病情加重转入ICU，好友田启文接受媒体采访，透露吴孟达处于弥留的状态，还透露家人朋友都有了心理准备，医生已经没其他能做的事了。

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肝癌患者治疗方式的选择，特别是首次治疗方式的选择，对于整个治疗过程，起到决定性的作用，俗语云，一步错，步步错。

在此，根据国内外的诊疗规范，作出如下总结，希望各位肝癌医生合理选择首次治疗方式！

一, 确认肝肿瘤(影像学) 未有肝外转移

二, 确认肝肿瘤(影像学) 有肝外转移

积极治疗和控制肝部原发肿瘤，治疗方案一般是介入或者消融
有肝外转移，一般排除开腹手术和肝移植
有肝外转移，一般必须使用靶向药
如果出现癌栓，针对癌栓考虑治疗方案为, 导管内消融，支架加粒子，放疗，靶向药加免疫治疗
如果出现肺转移，针对肺转移考虑治疗方案为, 如果肿瘤为单个或者小于三个，或者肿瘤集中于一个肺叶，可以考虑消融或者胸腔镜切除，如果肿瘤多发，考虑放疗，粒子，靶向免疫治疗
如果出现骨转移，针对骨转移的治疗方案为，放疗，骨水泥加粒子，靶向免疫治疗
如果出现盆腹腔转移，针对盆腹腔转移的治疗方案，如果肿瘤为单个或者小于三个, 可以考虑腹腔镜切除，或者粒子, 放疗. 如果肿瘤多发，可以考虑，纳米刀，靶向免疫治疗
确认肝肿瘤(影像学) 有肝外转移, 已经属于晚期，重中之重，是一定要保护好肝功能平台, 肝功能平台, 是一切治疗的基础，也是人生存的必须条件

三、肝癌会什么会复发

这与术前肿瘤可能已存在微小播散灶或多中心发生有关。

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肿瘤组织就像一个犯罪团伙，即使捣毁了它的老巢（手术切除了原发灶），但还有些小窝点没有被发现，或者有些肿瘤细胞逃跑了，那这些漏网的犯罪分子便是复发隐患，日后还会卷土重来长成新的肿瘤（肿瘤复发转移）。

另外，乙肝（乙型肝炎病毒感染）是我国肝癌的主要诱因，约80%的患者都合并有乙肝，乙肝-肝硬化-肝癌是常见的疾病进展三步骤。

病毒感染一直存在，肿瘤产生的微环境没有改变，这个发展步骤就不会被打断。就像一块土壤被污染了，无论什么时候长出来的植物都是异常的。

来源：癌肿治疗指南

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