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我国的癌症发病和死亡人数位居世界各国之首,且发病率和死亡率均逐年攀升。癌症已成为危害国民生命健康的主要疾病之一。
仅 2020 年,我国就有超过 450 万新发癌症病例,约 300 万人死于癌症。相较于其他慢性疾病,癌症的预后通常较差,治疗费用普遍较高。
正常情况下,人体细胞通过分裂增殖,产生身体所需要的新细胞。而当人体细胞变老或受损时,就会凋亡,这时便由新细胞取而代之。这种新老细胞更替是一个有序的过程。
如果这个过程遭到了破坏,异常或受损的细胞不再凋亡,而是不停地分裂增殖,这些无序增殖的细胞就会形成肿瘤。
即便是肿瘤,也要分情况讨论。肿瘤分为良性和恶性。
肿瘤可以是良性的(肿瘤细胞不会扩散或侵入周围组织),也可以是恶性的(肿瘤细胞会扩散或侵入周围组织,也会通过淋巴或血液循环系统转移到远处组织或器官形成新的肿瘤)。恶性的肿瘤才被称为癌症。
人体内几乎任何部位都可能产生癌症。
不同的癌症,通常以发生癌症的组织或器官命名。例如,肺癌起始于肺,肝癌起始于肝。癌症也可以通过形成它们的细胞类型来命名,例如上皮细胞癌,鳞状细胞癌。
癌症的形成是多年累积的慢性过程。在癌症形成过程中,正常细胞经过一系列改变,逐渐成为癌细胞。
癌症形成过程的起始是肿瘤细胞的产生,是由细胞内遗传物质中某些控制细胞功能的基因发生改变(突变)导致的细胞异常增殖。导致细胞产生基因突变的因素太多了,常见的有:
通常情况下,在产生基因突变的细胞完成癌变前,人体免疫系统会将其清除。如果人体免疫力下降,就可能无法清除肿瘤细胞。还有一些肿瘤细胞的基因突变,可使其逃避免疫系统的识别和攻击。
肿瘤细胞不断增殖,新的基因突变也继续产生。某些基因突变,甚至可能使肿瘤细胞更快增殖,或者是更容易逃避免疫系统的识别和攻击。
在肿瘤的持续增长中,部分肿瘤细胞开始恶变,逐渐侵入周围组织,同时,还会通过淋巴或血液循环系统,转移到远处的组织或器官。
至此,恶变的肿瘤细胞不受控制地增殖并扩散,便形成了癌症!
答案是肯定的。
研究证实,很多癌症是可以预防的。
研究发现,只有5%~10%的癌症病例是完全由于遗传缺陷造成的,而其余90%~95%的癌症病例都是由生活方式和环境暴露与自身遗传特征交互作用所导致。
通过保持健康生活方式和避免暴露于环境中的风险因素,大约一半的癌症病例都是可以有效预防的!
目前,已被世界卫生组织国际癌症研究机构确认的 1类致癌物有 121种,比如大家熟知的烟草、二手烟、酒精饮料、紫外线等。此外,被世界卫生组织国际癌症研究机构高度怀疑的致癌物(2A 类与 2B 类致癌物)共有 412 种,包括红肉、超过 65℃的热饮、生物质燃料燃烧产生的排放物以及某些环境污染物等。
来源:人卫健康,内容节选自人民卫生出版社出版《癌症一级预防科普教育手册》;本书主编:赫 捷 张亚玮;本书顾问:国家疾病预防控制局 沈洪兵、华中科技大学同济医学院公共卫生学院 邬堂春
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