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并不是每个高血压患者都必须进行内分泌相关筛查,而是要根据高血压+其他症状。那么,哪些“其他症状”预示着可能是内分泌性高血压呢?
①导致高血压的三大肾上腺疾病
原发性醛固酮增多症(原醛)
嗜铬细胞瘤
库欣综合征
这三类疾病表现出来的症状,可参考下面这段顺口溜:
原醛嗜铬库欣貌,典型特征真不少。
原醛是个老大哥,三药降压降不了;
加或不加利尿药,低钾乏力常报到;
肾上腺上长个包,年纪轻轻人瘫倒;
家人如有原醛者,赶紧去把医生找。
嗜铬细胞瘤不小,有时安静有时闹;
头痛大汗加心跳,量个血压是最好;
肾上腺上大包包,不管血压高不高,
一定去把医生找。
典型特征库欣貌,满月脸与皮肤薄;
皮肤紫纹少不了,向心肥胖来助阵;
莫名其妙脾气恼,如有下图的表现,
劝您去把医生找。
②与肾上腺相关的内分泌性高血压(如先天性肾上腺皮质增生症)
症状:
小男孩或小女孩就有高血压,低血钾;
男孩性器官不发育或发育过早(9岁以前);
女孩子不来月经或很早来月经(8岁以前)。
③甲亢和甲减
④肢端肥大症
症状:
手脚越来越粗大,穿鞋码子越来越大;
面部皮肤增厚、油腻,下颌突出,齿缝变宽……
1、血钙高,或者有高血压、低血钾,尤其是比较年轻的患者,一定要去内分泌代谢科就诊查找病因。
2、血压顽固不好控制,肾功能肌酐高或是B超显示两侧肾脏大小不一样,要及时去就诊查找原因。
来源:一附院内分泌科
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