壹生资讯-前腺大师谈 | 薛松教授采访视频

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前腺大师谈 | 薛松教授采访视频

2023-05-04作者：Medical Editor-G资讯

中国前列腺癌诊疗水平与国际顶尖水平还存在一定差距，部分发达国家前列腺癌患者的5年生存率可达95%。造成这一差距的主要原因在于国内前列腺癌早筛工作还有待提高，在疾病的早期阶段发现病灶并给予及时的干预，能够有效控制疾病的进展，延长患者的生存。加强前列腺癌早筛早诊，提升规范化治疗水平，是中国前列腺癌领域努力的方向。

为推动前列腺癌骨转移规范诊疗、传递前沿进展和先进理念，中国医学论坛报特邀东部战区总医院薛松教授接受采访，以下为本期访谈精要，诚邀您共享！

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在药物治疗方面，运用新一代雄激素受体拮抗剂（ARi）将雄激素控至较低水平是当下的一种治疗趋势，也是内分泌治疗的重要环节。作为新一代ARi抑制剂的代表性药物达罗他胺已逐渐走向治疗前沿。达罗他胺与雄激素受体（AR）的结合力远远高于上一代ARi和其他新型ARi。并且，相较于上一代ARi，达罗他胺作用机制更全面，可更好地控制PSA水平，抑制肿瘤进展。多个临床试验数据显示，前列腺癌患者使用达罗他胺治疗可获得更好的生存获益。

为进一步改善我国前列腺癌患者预后，解决当前nmHSCPC与nmCRPC的诊疗困境，对于nmHSCPC，有两方面可以着手：第一，需重视前列腺的早期筛查与精确诊断，初诊前列腺癌患者的准确分期是后续规范化治疗的前提；第二，仍需注重nmHSCPC的规范化治疗。

我国前列腺癌患者平均年龄偏大，选择内分泌治疗的比例远高于欧美发达国家，绝大多数患者经过内分泌治疗一段时间后会进入去势抵抗期，因此nmCRPC在国内更为多见， nmCRPC治疗策略优化亟需提上日程。二代雄激素受体阻滞剂（ARi）等更为有效的新型内分泌治疗药物是欧美发达国家治疗nmCRPC的主流治疗手段，我国临床医生应该紧随时代，不断更新治疗策略，升级抗雄药物，尽快使更加有效的二代ARi普遍应用于临床，惠及更多nmCRPC患者。

根据目前临床应用的经验来看，达罗他胺的安全性和有效性值得肯定，特别是安全性。我们中心的一项调研发现患者对于不良事件的发生高度关注，甚至愿意舍弃一年以上的生存时间，换取更低的不良事件的发生率。总的来说达罗他胺在临床使用还是非常安全可靠的，能够令患者满意。

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