壹生资讯-老年人为什么脉压差大？

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2021-10-19作者：论坛报沐雨观点

高血压非原创

作者：北京大学人民医院心脏中心　孙宁玲

什么叫脉压差？

是指收缩压（高压）- 舒张压（低压）=脉压差。

现有证据支持：脉压差大的高血压患者发生脑卒中和心肌梗死概率增高，这种脉压差大多发生在老年人中。

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当年龄大于65岁以后一些人血压会出现高压（收缩压）高，低压（舒张压）低，脉压差大的现象，这是什么原因呢？

这是因为我们的大动脉壁的弹性胶原蛋白减少，纤维蛋白以及成纤维增加，就像老年人脸上长皱纹，就提示皮肤的胶原蛋白减少、缺乏弹性一样。

当大动脉成纤维细胞增生后会使得动脉弹性动能下降。

为什么老年高血压

患者会出现脉压差大呢？

这就涉及心血管的循环系统，心脏似一个动力机关就像一个泵，而血管就像一个管道容器，每一次心脏跳动、泵就将心脏的血液从心脏射入血管（主动脉）到高峰时产生收缩压。

年轻人血管弹性好，当心脏的每一次射血，动脉就能有效的扩张来容纳血液，不至于使收缩压过高，然后血管再收缩将血液挤到下一级血管，当血管恢复到扩张前状态的血压就是舒张压。

而老年人的特点是大动脉弹性差、僵硬度增加，当血液从心脏射入大动脉，动脉不能有效地扩张，血液会顶到血管壁产生一个较高的收缩压，而产生脉压过大。

为什么同龄老年高血压

患者有的脉压差很大？

我们都知道随着年龄的增加，随之相关的动脉硬化不可避免地会发生，这是血管老化的一个过程。

为什么同龄老年高血压患者有的脉压差很大，（可相差120 mmHg）而有的却不一样(仅60 mmHg)？

这就与年轻时期的一些生活习惯以及疾病状态有关了。

我们都知道高盐摄入、吸烟、高脂血症都会导致动脉硬化和动脉粥样硬化，这些不良的生活习惯是导致动脉僵硬度增加的重要原因。

上述因素如果在年轻时不注意控制及管理到了年老时期，患了高血压后动脉僵硬度就会增加、动脉弹性就会明显下降，出现比常人更为明显的高压、压低及脉压差大。

所以，为了防止老年高血压患者出现较大的脉压差和较重的动脉粥样硬化所致的脑卒中以及心血管疾病，还是应当在年轻时注意危险因素和血压的控制，早期管理好自己的健康带来的是老年的安宁。

来源：孙宁玲视角

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