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儿童误吞纽扣电池的处理流程是什么？
推荐意见7：当纽扣电池位于食管，推荐行急诊内镜取出（1B）。当纽扣电池位于胃内且无症状时，建议行择期内镜，并定期行X线检查以监测其排出。当纽扣电池位于胃内，且有以下情况建议行急诊内镜取出：（1）患者出现胃肠道症状；（2）同时误吞多枚纽扣电池；（3）纽扣电池在胃内停留超过48h；（4）纽扣电池直径≥20mm（2D）。当纽扣电池已通过十二指肠，建议每1～2d进行X线检查以跟踪电池的移行情况，直到电池排出体外（2C）。
儿童误吞枣核（尖锐异物）的处理流程是什么？
推荐意见8：对食管、胃和十二指肠内的枣核（尖锐异物），无论有无消化道症状，均建议行急诊内镜取出（2C）。对已通过十二指肠的枣核（尖锐异物），若无症状，建议临床随诊观察；若有肠梗阻、肠穿孔征象，建议外科手术取出（GPS）。
儿童误吞多枚磁性异物的处理流程是什么？
推荐意见9：对于滞留在食管、胃和十二指肠内的多枚磁性异物，建议行急诊内镜处理（2D）。胃镜探查不能取出或不能完全取出，且患者无临床症状，多枚磁性异物不断移行时，建议密切观察；若多枚磁性异物持续停留在同一位置或出现临床症状，建议外科手术处理；当内镜探查发现已经出现胃肠道穿孔时，建议外科手术处理（2D）。
儿童胃石症的处理流程是什么？
推荐意见10：对于植物性胃石症，当胃石体积小、质地松软时，建议使用药物或其他助溶性物质溶解后待其自然排出；溶石治疗失败，质地较硬且药物不能溶解的胃石建议碎石后内镜下治疗；当溶石治疗联合内镜下治疗失败或合并严重并发症时，建议采用外科手术治疗（2C）。对于毛发性胃石症，胃石体积小时可考虑内镜下取石，内镜下取石治疗失败时建议外科手术治疗（2D）。
儿童消化道异物内镜手术应选择何种麻醉方式？
推荐意见11：推荐在全身麻醉下开展儿童消化道异物内镜手术（1B）。预期手术时间较长或＜1岁患者，推荐气管插管全身麻醉（1D）。
儿童消化道异物并发症的危险因素及处理方法有哪些？
推荐意见12：儿童消化道异物并发症的危险因素主要有患者年龄（＜3岁）、异物形状或长度（尖锐异物、长形异物）、异物类型及性质（磁性异物、纽扣电池、金属、塑料、腐蚀性物质）、异物数量（≥2个）、异物滞留时间（＞24h）、异物嵌顿位置（食管）以及基础疾病（包括儿童消化道畸形、吞咽障碍、贲门失弛缓症和食管炎等）（2C）。儿童消化道异物并发黏膜渗血或出血量小时建议采用局部药物止血，若存在小血管破裂则建议采取金属夹夹闭、皮圈套扎或高温凝固止血（2C）。儿童消化道异物并发穿孔时，建议小瘘口予以金属夹夹闭或联合尼龙绳圈套治疗，较大食管瘘口置入覆膜支架治疗或外科手术治疗，封闭瘘口前如有渗出或感染则需引流并予以抗生素治疗（2C）。儿童消化道异物并发管腔狭窄时，建议尝试内镜下治疗（2C）。
内容节选自《 中国儿童消化道异物管理指南(2021)》
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