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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 杨中华
56岁，女性。
既往高血压、高脂血症和吸烟史。
持续眩晕一周，突然出现双侧听力丧失，查体发现眼球震颤，双侧感觉神经听力丧失（sensorineural hearingloss，SNHL）和共济失调。
神经影像学显示右侧椎动脉、基底动脉闭塞，双侧小脑前下动脉（anterior inferior cerebellar arteries，AICA）近乎闭塞（图1），导致急性/亚急性缺血性卒中（图2）。
图1.CTA。右V4椎动脉闭塞（黑色三角箭头）、左V4椎动脉通畅（白色三角箭头）、基底动脉闭塞（白色细箭号）和双侧AICA近端闭塞（黑色细箭号）
图2.MRI。Flair，DWI和ADC序列
AICA发出内耳动脉，几乎是内耳的唯一血液供应，供血范围包括小脑前部、小脑中脚和小脑绒球。SNHL主要以单侧为主，双侧SNHL是一种罕见现象，占所有急性SNHL病例的＜5%。突发双侧SNHL是一种急症，需要立即评估危及生命和（或）可逆的原因，如卒中、自身免疫性疾病（如Susac、Cogan综合征和硬皮病）和药物毒性（如庆大霉素）。孤立AICA闭塞或低灌注，或者作为椎基底动脉缺血的一部分，会引起突发SNHL。
来源：脑血管病及重症文献导读
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