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面条，大米，馒头，烙饼，面包……这些餐桌上的“常客”是最常吃的主食。主食吃多少合适，一直都有争论。为了保持好身材或减肥，很多人不愿吃主食，这种做法对吗？
还记得桐山秀树吗？他56岁那年被诊断为糖尿病，后来突发奇想不吃主食，自称三周减重20公斤，并为此出书成为红透一时的减肥达人。然而，就在他连续断主食的第6年，在东京一家餐厅内猝死。
近日发表在Lancet子刊上的ARIC研究入选1.5万人追踪25年，用科学的数据证实不吃主食是错的！
研究显示，不吃主食，或吃太多都是不恰当的，都会让人减寿，而不多不少“正好”死亡风险最低。
正好是指碳水化合物供能占比在50%~55%之间；“吃太多”是指占比>70%；“太少”指占比<40%。
图1 ARIC队列研究饮食中碳水化合物供能占比（%）与全因死亡呈“U”曲线关系
研究还与前不久PURE研究做了对比，结果发现二者的结果是吻合的。
具体而言，一个50岁的人如果很会吃，即保持适度摄入主食的习惯，预期平均再活33年，但如果习惯不怎么吃主食，那么寿命就会短4年；如果主食吃得太多，也会减寿1年。
与蛋白质和脂肪不同，碳水化合物虽然并非必需营养素，但饮食也需要一定的量，以满足体力活动的需求，并能使蛋白质和脂肪控制在合理的水平之内。
主食吃少了，自然要用蛋白质和脂肪来填饱肚子。研究也发现，若不吃或少吃主食，而多吃肉类、乳类等动物源类脂肪蛋白质，会增加18%的死亡风险；若多吃植物来源的脂肪和蛋白质，则降低18%的死亡风险。
主食真这么重要？
为了进一步验证，研究者还对包含欧美亚等20多个国家432179人的8项前瞻性队列研究进行了荟萃分析，结果仍旧如此。
研究者指出，在西餐中，如果限制碳水化合物，通常蔬菜水果谷物就吃得少，各种肉就吃得多。而这种饮食方式会激活炎症通路、加速老化以及氧化应激，从而增加死亡风险。
而亚洲国家以及一些经济不发达国家，碳水化合物摄入较多，比如中国精米精面就吃得多，而长期以往就会增加高血糖负荷，导致代谢性疾病。
来源：
[1] Seidelmann SB, et al. Dietary carbohydrate intake and mortality: a prospective cohort study and meta-analysis. The Lancet Public Health, 2018; DOI: 10.1016/S2468-2667(18)30135-X.
[2] Moderate carbohydrate intake may be best for health, study suggests. Sciencedaily. August 17, 2018.
转自阜外说心脏微信公众号
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