壹生资讯-心肌梗死心电图演变

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2022-02-23作者：论坛报沐雨经验

非原创心肌梗死

作者：湖南省脑科医院王艳

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我们看正常心电图时，可以把ST段、T波想象成一对少年：一个脚踏实地的男孩和一个楚楚动人的女孩。

心肌梗死早期，也叫超急性期（数小时-数天）：

快速记忆：T与ST示双高，Q波未见不蹊跷。

此期，T波高耸，ST段斜形抬高，由于急性的心肌损伤性阻滞，QRS波可见增高、轻度增宽，但无Q波。仿佛ST段踮起脚尖才能看到T波的容颜。

急性期（数天-数周）：

快速记忆：发病数时至数天，弓背上抬ST段，与T融成单曲线，坏死Q波此期现。

此期，ST段弓背向上抬高，与T波融合成单向曲线，此期坏死性的Q波出现。异常Q波是心肌坏死的标志。ST段的弓背上抬，犹如弯腰向T波献出一束鲜花，并向佛许下一个心愿。此期，“信物”Q波出现。

亚急性期（数周-数月）：

快速记忆：ST渐至等位线，T波触底再反弹。

此期，ST段逐渐恢复至导联的基线，T波导致达到最深后逐渐变浅。如同婚礼之后，尘归尘，土归土，慢慢恢复平静的日子。

陈旧期（数月-数年）：

往事如烟，对ST段来说，当他老了，一切都随风而去。“雁过留声，人过留名”，此期坏死的Q波存在，证明心梗曾经来过；而T波或恢复直立或永久性倒置。

来源：神经科记录本

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