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夏季老年高血压患者血压波动大，怎么处理？

2023-12-25作者：论坛报木易资讯

原创

作者：泰达国际心血管病医院李玉明

领心行动——心血管云问答

领心行动——心血管云问答是中华医学会心血管病学分会和中国医学论坛报共同联合打造的精品专栏，每月邀请多位学会专家对来自临床一线医生的问题进行精心解答！

心血管云问答

夏季老年高血压患者血压波动大，怎么处理？

李玉明教授

泰达国际心血管病医院

夏季气温高，机体小血管扩张、外周循环阻力下降；另外，夏季显性发汗增多，体液和盐分排出增多，循环血量也会有所下降。这些都可能会导致夏天的血压比冬季有所降低，且容易发生波动。

对于健康人而言，血压在不同季节出现波动是一种正常的现象，是机体与外部环境互动的一个过程，对健康无不良影响。但是对于老年高血压患者，尤其是合并一些基础疾病（糖尿病、震颤、帕金森病、慢性肾病等）的老年人。因自身对血压的调控能力减弱，季节变换所导致的血压波动幅度可能会较大。

夏季老年人出现血压波动时，要特别关注患者诊室外血压。如果有条件，可以给患者佩戴24小时动态血压，了解一下患者血压水平和节律。如果没有条件，叮嘱患者监测好早、晚家庭血压，记录血压日记。在出现头晕、不适的时候，嘱患者规范测定血压，并进行记录。摸清日间血压变化规律。根据诊室血压、动态血压或家庭血压监测的情况，来调整药物和采取必要的生活方式干预措施。

基层医生要提醒老年人以下注意事项：（1）及时补充水分，尤其在运动后和沐浴后注意多饮水；（2）尽量不饮酒：饮酒会造成有效循环血量相对下降，在老年人可能引起低血压或血压波动；（3）避免吃得过咸，老年人血管硬化，容量调节能力差，吃盐多了，会造成血压比较大的波动。（4）适量活动：应每天保持适量活动，运动量以身体舒适为宜；（5）坚持规律作息，重视睡眠；（6）防跌倒。警惕餐后低血压和体位性低血压；（7）避免焦虑。血压出现波动时，及时就诊，但要避免过度焦虑。

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