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肿瘤药物在配伍使用过程中,需要注意哪些要点呢?
药物的配伍禁忌分为物理性、化学性和药理性3类。物理学或化学变化主要表现为外观性状的破坏,药理学变化是指配伍后发生药效变化。
该项审核要点包括:
①药物配伍使用时能发生混浊、沉淀、产生气体及变色等理化反应。
②药物配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;药物配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害患者等。
③药物配伍使治疗作用减弱或药物的稳定性降低。
如奥沙利铂不要与碱性药物或溶液(特别是氟尿嘧啶的碱性溶液、氨丁三醇)或氯化物(包括任何浓度的氯化钠)一起使用;
丝裂霉素与维生素B1、维生素B6、维生素C同时静脉注射可使其疗效降低;
培美曲塞二钠不能溶于含有钙的稀释剂,包括林格液;
多柔比星脂质体不得与其他药物混合使用;
柔红霉素与肝素、地塞米松、氨曲南、别嘌醇钠、氟达拉滨、哌拉西林三唑巴坦、氨茶碱配伍禁忌;
表柔比星与肝素、头孢菌素类药物呈配伍禁忌。
因此大多数抗肿瘤注射剂在使用过程中都要求尽量单独输注,且输完后用输液冲洗输液管路。常见抗肿瘤药物使用的溶媒及注意事项详见下表。
来源:人卫药学(内容节选自《肿瘤专科药师临床工作手册》,主编中国医学科学院肿瘤医院李国辉、杨珺)
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