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这里有你想了解的乳腺癌筛查知识

2020-06-26作者：论坛报芊蔚资讯

乳腺癌

对于绝大多数恶性肿瘤而言，越早发现，就能越早治疗，治疗效果也就越好。乳腺癌当然也不例外，早诊早治一直都是积极提倡的。

然而，大多数恶性肿瘤的发生和进展“悄无声息”，尤其是在疾病早期，很难引起人们的察觉，所以防癌筛查就显示出其优势和必要性了。

由于位置相对表浅，乳腺癌是一种很适合通过筛查获得早诊早治的恶性肿瘤，随着人们防癌意识的增强，越来越多的朋友想咨询乳腺癌筛查相关的知识，所以今天在这里，我为大家做以解答。

乳腺癌筛查，是否人人都需要做？

乳腺癌是女性第一高发的恶性肿瘤，其发病率常年居高不下，严重威胁女性朋友的生命健康。

早期筛查是实现乳腺癌早诊早治，提高生存率的重要途径，且乳腺癌筛查以影像学为主，灵敏度及特异性良好，副作用小，方便易行，适合在大量人群中开展。

乳腺癌筛查，什么时候开始合适？

对中国乳腺癌发病趋势的研究显示，25岁以前乳腺癌的发病率相对较低，35岁至45岁逐年增长，发病高峰年龄集中在45岁至55岁之间，70岁以后出现下降。

所以对45岁以后的一般风险女性（非高危人群），推荐进行规律性筛查。

而对于高危人群（有明确的乳腺癌家族史、BRCA1/BRCA2或其他乳腺癌相关基因致病性突变等），要比其他人的筛查年龄提前且频率增加，建议在18岁时即开始乳房自检，25周岁后定期进行乳腺检查。

乳腺癌筛查，多久进行一次为宜？

对于非高危人群，每一至两年进行一次乳腺X线检查（乳腺钼靶），推荐与临床体检联合。乳腺钼靶是主要的筛查手段，性价比高。研究已经证明，常规的乳腺钼靶摄影可以降低死于乳腺癌的风险。但钼靶也不是能够百分之百发现肿瘤的，尤其是亚洲女性，乳腺腺体大多比较致密，X线穿透效果欠佳，所以建议乳腺钼靶与乳腺超声相联合，提高筛查灵敏度。超声对身体几乎无害，方便易行，可以较钼靶检查更为频繁，推荐每年进行一次；对于有良性乳腺肿瘤的女性，可将超声检查间隔缩短到半年左右。目前并不推荐乳腺核磁共振成像（MRI）作为非高危人群乳腺癌的常规筛查手段。

对于高危人群，筛查频率应适当增加，筛查手段除了应用常规的临床体检、超声和乳腺钼靶之外，还可以应用乳腺核磁共振（MRI）等影像学手段。最好每半年一次乳腺彩超、每年一次乳腺钼靶和核磁共振（MRI）检查。

乳腺癌筛查，是否越频繁、项目越多越好？

通过自检、体检、影像学筛查等手段，乳腺癌一般可以被早期发现，早期诊断及治疗。但也不是说筛查越频繁、检查项目越多就一定越好。因为过度的检查也会有副作用存在。筛查过程中，有可能出现假阳性结果（发现一些怀疑恶性，但实际上并不是乳腺癌的病灶），这时候不必过度恐慌焦虑，可以咨询医生、听取医生建议，结合个人情况，决定是继续观察还是积极治疗。

乳腺癌筛查，注意事项有哪些？

女性的乳房腺体会受到月经周期的影响，所以建议在月经期第9到12天之后进行筛查，此时的乳腺处于相对静止状态，能更加容易发现病变，且筛查准确性也会相对更高。

建议检查当天穿着宽松且便于穿脱的上衣及内衣，以利于医生查体和进行超声及钼靶等影像学检查。

本文作者：王靖、程苒

来源：乳腺外科王靖医生

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