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由国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会联合发起制定的《中国高血压临床实践指南》(以下简称新版指南)11月于《中华心血管病杂志》在线出版。
新版指南就高血压领域有关诊断、评估和治疗的44个临床问题,给出了较为详细的循证推荐。
高血压管理
建议首选家庭血压监测
在高血压的诊断和管理过程中,是基于诊室血压测量、家庭血压监测还是24小时动态血压监测?
新版指南推荐,高血压的诊断可依据诊室血压测量、24小时动态血压监测或家庭血压监测,如有条件优先选择24小时动态血压监测(2C)。
对于高血压管理,建议首选家庭血压监测;若条件不允许,建议根据诊室血压测量结合24小时动态血压监测进行管理(2C)。
家庭血压监测
建议每天早、晚各测量1次
新版指南建议每天早、晚各测量1次血压;每次测量至少连续获取2次血压读数,每次读数间隔1~2分钟,取2次读数的平均值,若第1、2次血压读数的差值>10 mmHg,则建议测量第3次,取后2次读数平均值;测量血压前30分钟避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟;在每次测量之前,安静休息3~5分钟(1D)。
♡ 推荐早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量血压(1B)。
♡ 建议晚上在晚餐前测量血压,条件不允许时建议在睡前1h内测量(2D)。
♡ 初诊或血压未控制的患者,推荐每周至少连续3天进行家庭血压监测(1B)。
♡ 血压控制良好的患者,建议每周进行1~2天的家庭血压监测(2D)。
中国医学论坛报今日循环 整理
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