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15 岁的 1 型糖尿病患者笑笑，1 个月内两次因酮症酸中毒光临我科。出院的那天，孩子的妈妈一边收拾东西一边和旁边的病友唠叨：也不知道这是怎么了？孩子挺听话的，血糖控制得一直还可以，也不乱吃，怎么这个月两次酸中毒啊？正在查房的医生愣了一下。
是啊，虽说 1 型糖尿病有自发酮症倾向，可这个孩子的酮症酸中毒确实有点可疑。患者住院用的都是医院的胰岛素，难道是家中的胰岛素出了问题？
孩子的妈妈从家里拿来了胰岛素笔，拔开笔帽，从笔中渗出了些许液体。细一检查，笔芯上出现了细细的一道裂缝。胰岛素液顺着裂缝流失不少，笔芯中充斥了许多气体。
真相大白。
在胰岛素注射中有很多细节都会影响注射剂量的准确性。
比如：
胰岛素笔注射后有没有停留 10 秒？
拔针后有没有液体溢出
胰岛素笔芯安装时有没有排气？
有没有因热张冷缩使胰岛素笔芯产生气泡？
预混胰岛素注射前有没有摇匀？
有没有将胰岛素注射到硬结部位？
有没有将笔芯摔裂？
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来源：HAOYISHENG
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