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老年人的视力、听力、记忆等功能下降，可能导致在使用药物时出现失误，且因机体衰老或多种慢性疾病的存在使药物的体内过程复杂化。静脉输液是临床上为患者给药的主要方法之一，虽然具有起效快等优势，但药物不良反应发生率增加且严重性往往也较高。因此，老年人作为一个特殊人群，静脉用药也更应慎重，应受到更多的药学监护。药学监护要点如下：
1. 评估与确认静脉输液治疗对老年患者的必要性、适宜性。明确应用每种静脉药物的目的，确认采用静脉滴注给药的必要性；掌握与评估患者的用药史、有无特殊禁忌证；有无静脉药物禁忌证或属不适宜预防性用药。
2. 评估静脉药物剂量和基础输液用量对老年患者肝肾功能的影响，甚至毒性等因素；关注明确与疗效相关的临床检验和实验室检查指标。
3. 评估与掌握所使用的静脉药物的理化特点。滴注使用的各种静脉药物之间有无相互作用、配伍禁忌；评估饮食习惯及生活方式对药物治疗的影响。
4. 静脉滴注时应充分评估与考虑老年患者的特点。要尽量减少静脉滴注给药次数和滴注时间，以使老年患者有较多的活动时间，提高患者对治疗的依从性；静脉滴注时要充分考虑老年患者的血管特点，选择最适宜的血管，且要注意静脉穿刺是否损害血管。
5. 评估滴注的静脉药物可能发生的不良反应及防范措施，对患者进行适宜的用药指导。
本文首发于人卫药学 节选自《静脉药物临床应用药学监护》
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