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Diabetes Care研究：超重/肥胖的T2DM患者减重，或可降低肾病发生风险

2024-01-10作者：论坛报苌田田资讯

非原创

近日，南方医科大学南方医院秦献辉研究员团队于《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志发表最新研究成果。研究发现，超重/肥胖的2型糖尿病患者如果体重减轻≥7%并保持较长时间，可能会降低其发生肾脏疾病的风险。

研究目的

评估超重/肥胖的2型糖尿病（T2DM）患者的目标范围内体重时间（TTR）与复合肾脏结局的关系。

研究方法

该研究纳入了3601例来自“糖尿病健康行动（Look AHEAD）”试验中的参与者，其基线估算肾小球滤过率（eGFR）≥60 ml/（min·1.73 m²）；体质指数>25 kg/m²且诊断为2型糖尿病；平均年龄59岁，其中2140人（59%）为女性。

体重TTR定义为4年内体重在减肥目标范围内的时间比例（比基线体重减轻≥7%）。

以0%为参照组，将体重TTR在4年内的变化分为三个均匀的类别，范围从0%~100%。

患者被随机分配到强化生活方式干预组，该组减少热量摄入，增加体力活动，或分配到糖尿病支持和教育对照组，该组侧重于运动、饮食和社会支持。

主要结果是复合肾脏结局，定义为eGFR较基线水平下降≥30%，并在随访时降至＜60 ml/（min·1.73 m²）的水平；发生终末期肾脏疾病或自我报告的肾衰竭。

研究结果

在平均8年的随访期间，记录了435例复合肾脏结局。体重TTR与发生复合肾脏结局风险呈负相关[调整后的危险比（HR）0.81；95%可信区间（CI）0.70-0.93；P <0 .001]。

体重TTR与复合肾脏结局之间的负相关关系在生活方式干预组中更强（HR，0.77；95% CI，0.66-0.89），但在对照组中不显著。

与体重TTR为0%的受试者相比，0%＜TTR＜29.9%的复合肾脏结局HR为0.73（95% CI，0.54-1.00）；29.9%≤TTR＜69.7%的复合肾脏结局HR为0.71（95% CI，0.52-0.99）；69.7%≤TTR＜100%的复合肾脏结局HR为0.54（95% CI，0.36-0.80）。

研究结果

较高的TTR与超重/肥胖的2型糖尿病患者发生复合肾脏结局风险较低相关。

研究团队表示，即使是个位数的持续体重减轻也能带来显著的肾脏益处。这一研究强调了通过热量限制和体育活动控制体重对超重/肥胖的2型糖尿病患者的重要性。

END

来源：中国医学论坛报今日肾病

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