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先来看个案例
小王今年20出头，平时生活习惯良好，最近在健身房办了年卡，每天都要到健身房锻炼两小时。这天，在他做完200个深蹲后就出状况了，双下肢肌肉酸痛不说，还伴有头晕、乏力、恶心，当天晚上更是出现了酱油色的小便，一整天都没胃口吃东西，腰痛也越来越厉害……到急诊室一查，结果把他吓了一跳，各项指标一路飘红，医生告诉他这是横纹肌溶解症，这种病症如果不及时处理还可能会导致急性肾衰竭，建议他立即接受血透治疗。这可把小王说蒙了，到底是哪里出了问题，做个运动后果还这么严重？不过为了身体着想，小王还是听从医生的安排，在进行了两次血液净化治疗和大剂量的补液支持后，小王的各项指标终于慢慢回落，半个月后复查各项指标均恢复正常，康复出院。
横纹肌溶解症
是指一种以原发性（机械性）或继发性（代谢）骨骼肌损伤为特征的病症，主要影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等，释放进入细胞外液和血循环中所引起的一系列临床综合征，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。治疗通常集中在预防或治疗该病的主要并发症，即急性肾损伤(AKI)。
通俗地说，指的是我们的骨骼肌产生了急速的损伤，肌肉损伤的结果，就是导致肌肉细胞的坏死及细胞膜的破坏，肌肉的一些蛋白质和肌球蛋白便渗漏出来，进而进入血液中并随后出现在尿中。
常见原因
横纹肌溶解症不是一个疾病，而是一类具有相似表现的临床综合征，其原因多种多样。包括过度运动（如跑马拉松）、中暑（军训最多见）或高热、高压电电击、全身性痉挛、感染、肾脏疾病、遗传代谢性肌病、感染、酗酒或服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫、服用某些降血脂药等，还有很多报道中的食用小龙虾引起横纹肌溶解症等；另外也有些较少见的情形，如大量蜂蜇、毒蛇咬伤、服用摇头丸等。
临床表现
横纹肌溶解综合征的典型表现有哪些呢？它的典型的症状就是肌肉疼痛、肌肉无力、出现茶色尿或血尿。比如四肢可能会出现肢体肿胀、无力、疼痛，严重者可有皮肤变硬、运动失灵，受损皮肤周围可出现水疱，远端皮肤灰白、发凉等表现，全身也会有不舒服的表现，比如全身乏力、发热、心动过速、恶心、呕吐等，也有不少患者出现酱油色尿，同时伴有尿量减少。
如何诊断？
常用的检验项目包括肌红蛋白、CK(肌酸激酶)及其同工酶（CK>正常上限的5倍或>1000IU/L有诊断意义）、血清电解质及肾功能（可出现高钾血症、高磷血症等）、血尿常规（尿隐血多为阳性，有时尿中可见到色素管型。部分患者可有血小板减少、贫血、白细胞升高）。
正确的处理方法
如果运动后肌肉严重酸痛，建议暂停锻炼，好好休息，同时大量饮水，如果休息数天仍不见好转，或发现小便呈酱油色、尿量减少，甚至无尿，就要马上到正规医院做检查，以免加重病情，延误治疗，引发严重后果。
来源：整理自人卫健康、佛山市第一人民医院、急诊时间
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