壹生资讯-关注！长在这三个部位的“痣”易癌变！| 肿瘤患教

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2022-12-11作者：论坛报林皓资讯

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每个人的身上，都躲不过长几颗甚至几十颗痣。

绝大多数情况下，这些痣都“乖乖”地躺在那儿，最多也就是影响美观。

但如果痣长在了不该长的地方，突然变得和以前不一样，那就该引起注意了。

因为即使是小小的一颗痣，也有癌变的风险。

痣的分类

通常痣可以分为交界痣、混合痣、皮内痣三种类型。

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三种类型的痣细胞所处的位置不同。交界痣的痣细胞位于表皮与真皮交接处，比较表浅，有癌变的可能。混合痣的痣细胞逐渐跨越表皮向真皮发展，一部分在表皮真皮交界处，一部分在真皮。皮内痣的痣细胞全部在真皮，基本不会发生癌变。

从外观上说，交界痣一般体积较小，表面平滑，多数不高出皮面，颜色为棕色、褐色或黑色，相较其他两类痣颜色最深。混合痣外观类似交界痣，略高出皮面，表面光滑，颜色为棕色、褐色至黑色。皮内痣常呈半球形隆起的丘疹或结节，明显高出皮面，可呈黑色、褐色或肤色，直径数毫米或数厘米，中央可有毛发。

ABCDE法，判断痣是否危险

对于痣，人们除了觉得不美观之外，最担心的是它会发生恶变形成黑色素瘤。黑色素瘤是皮肤恶性肿瘤之一，恶性程度高，转移速度快。在初步判断痣是否发生恶变时，可以遵循“ABCDE”原则。

A：Asymmetry（不对称），良性痣常是圆形，如果形状不对称，可能是黑色素瘤的早期迹象。

B：Border（边界），良性痣的边缘整齐，而恶性痣边界可能会出现扇形或者缺口。

C：Color（颜色），良性痣的色素颜色均匀单一，通常是棕色、褐色或黑色，若出现色泽不均，或出现其他颜色如蓝色、白色，则需要警惕。

D：Diameter（直径），良性痣的直径一般小于6mm，如出现大于6mm的情况需注意恶变的可能。

E：Evolving（进展），若痣的形态、颜色或高度发生明显变化，或出现出血、破溃、瘙痒或结痂等，需要警惕恶变的可能。

此外，如果在一颗痣的周围出现了很多星星点点的小痣，临床上称为卫星现象，也应引起注意。在出现上述情况时，应及时到正规医院就诊。

长在这三个部位的痣要当心

长在以下部位的痣

由于经常受到刺激

更容易恶变

需重点留意其形态变化

1.易摩擦的部位

位于手掌、足底、外阴、肛门、生殖器、鼻咽、口腔黏膜、皮带区域等特殊部位的色素痣。当足部有可疑黑痣时，在同侧腹股沟摸到肿大淋巴结，或手部有可疑黑痣时，在同侧腋窝摸到肿大淋巴结的情况，需警惕恶变可能。

2.经常日晒的部位

紫外线照射过多也是色素痣癌变的重要因素。长在头、颈部的痣，因长期遭受阳光暴晒，也可能发生病变。

3.创伤部位

相当一部分黑色素瘤患者的原发灶有过外伤史，如扎伤、砸伤、挤压伤等，受伤部位色素一直不消失，在修复过程中出现细胞恶变。

值得注意的是，痣上是否有毛发生长，并不能作为判断黑痣良恶性的依据。为了及早发现黑色素瘤，不妨定期（每3~6个月）对镜查体，尤其要注意足底等平时较难注意的部位，后背等观察不便的部位，可请他人帮忙查看。

痣的正确处理方式

生长在手掌、脚底、指趾端、外阴部等容易摩擦的部位，应尽早切除，预防发生恶变。生长在其他部位的良性痣，应避免用手抠或刺激，日常注意观察即可，不需要治疗。同时，日常需多注意防晒。有研究表明，使用防晒霜可使新发痣数量显著减少。

进行治疗时，临床首选手术方法切除，可以达到理想的范围和深度，一次切除干净，治疗最为彻底。如不适宜进行手术切除，也可以选择二氧化碳激光等方法进行治疗。

来源：浙江省肿瘤医院

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