门诊快下班了，来了一个老熟人----胖姐。

胖姐如今40岁，可是走路一瘸一拐，原因就是6年前发生过一次脑梗死，留下了后遗症。

还得从10年前说起，10年前在地摊上吃烧烤，认识了老伴，也就是胖姐。之所以叫胖姐，就是因为她胖，她也很乐意大家喊她胖姐，人很热情，喜欢热闹。对于新老客户还经常送点小吃，一起喝杯啤酒。

一来二去熟悉了，又一次，胖姐带着她父亲看高血压找到我，看完后顺便让给她测量一个血压，结果血压180/110，我说赶紧吃药控制。

胖姐答应的好，说回去就吃药，可是从来没当回事，继续当自己的老板，没办法熬夜、喝酒、吃着各种所谓好吃的。

后来去烧烤摊还问过几次，她说没事，每次都应付我说：明天就吃药，明天就吃药。一边说一边笑哈哈。

作为普通朋友，我觉得说的够多了，再多说也不合适.....

6年前，那时候胖姐才34岁，突然有一天胖姐丈夫打电话说胖姐不会动了，也不会说话了。随后我在医院等着，120送来，赶紧做CT提示脑梗死。

也算年轻，来的早，抢救及时，14天后，胖姐能下地了，也能说话了，可是还是不能走路，还得吃很多药，除了降压药，还有脑梗死的药物。

后来胖姐多次来开药，都会来找我，要么随便问几句，要么就是为了所谓的感谢看看我。

今天胖姐又来了，一瘸一拐，才40岁，表情淡漠，曾经热情、快乐、爱热闹的胖姐已经不在了。现在的胖姐，沉默、无语、不苟言笑、一瘸一拐......

一、高血压为啥会引起脑梗死？

长期高血压，如果不控制，随着病情的发展，细小动脉渐渐发生硬化，中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样硬化斑块，最终颈动脉斑块破裂就会形成血栓，血栓堵塞脑血管引起脑梗死。

简单说就是长期高血压会导致动脉粥样硬化加重，引起颈动脉斑块加重。若不及时采取有效措施，斑块就会越长越大，尤其不稳定的斑块，如果斑块突然破裂，就会形成血栓，血栓会堵塞脑血管，这就是脑梗死。

二、研究显示控制血压，能明显降低脑梗死

我国每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。脑卒中是我国国民第一位死亡病因。研究发现，在合并高血压的卒中患者中，尽管七成人知道自己患有高血压，但接受降压治疗且血压控制在目标范围内的患者只有两成。

近期，JAMA子刊发表的一项美国调查显示，发现有中风病史的人存在严重的高血压治疗不足，超过三分之一的人的高血压未达标，血压都高于>140/90 mmHg。

研究显示：收缩压每增加20 mmHg,脑梗死风险增加30.7%；舒张压每增加10 mmHg，脑梗死风险增加11.2%。

高血压药物治疗能使卒中复发风险显著降低 22%

三、高血压发生脑梗死血压控制在多少合适？

病情稳定的脑梗死患者，血压≥140 /90mmHg 时应启动降压治 疗，降压目标 ＜ 140 /90mmHg 。

急性脑梗死并准备溶栓者的血压应控制在 ＜ 180 / 110mmHg。

病情稳定的脑卒中患者，降压目标应达到 ＜ 140 /90mmHg。

颅内大 动脉粥样硬化性狭窄( 狭窄率 70% ～ 99% ) 导致的缺血性卒 中或短暂性脑缺血发作 ( TIA) 患 者，推 荐 血 压 达 到 ＜ 140 / 90mmHg。

四、最好的办法就是预防：

有人说高血压的人将近3亿，脑梗死的人才1300，轮也轮不到自己。但是问题来了您怎么判断哪一个人得了高血压就一定不会发生脑梗死，您怎么敢肯定自己高血压，不会脑梗死呢？

就好比您如何判断谁买彩票一定能中500万一样，我们面对疾病，只能说一个概率问题，有高血压不控制，更容易发生脑梗死。如果您愿意拿自己的健康和生命去赌一把，赌自己不会因为高血压发生脑梗死，那么您也可以试着不吃药，不控制，就像胖姐那样，本来生活是快乐的，健康的，幸福的。

可是如今的生活，变成了活着！

如果能回到过去，胖姐肯定健康生活，肯定积极控制血压，也愿意好好吃药，控制血压。

可是生活没有如果！

既然我们无法准确判断谁得了高血压就一定会发生脑梗死，那么我们还不如早早控制好血压，预防脑梗死，以免过些年，躺在冰冷的病床上，想说说不出，想动动不了......