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【ADA2020主席精选】低血糖的症状反应与丘脑和额叶之间的连通性改变有关

2020-06-15作者：论坛报心血管会议

糖尿病

美国中部时间6月12-16日，ADA2020学术会议以在线会议形式与全球内分泌工作者见面。中国医学论坛报将为您带来会议一手资讯，展示中国专家风采！

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主题：ADA Presidents' Select Abstract: Symptom Responses to Hypoglycemia Are Related to Connectivity Change between the Thalamus and Frontal Lobes

版块：Complications—Hypoglycemia

时间：美国中部时间6月14日 8:00 AM

神经影像学研究强调了丘脑激活对1型糖尿病（T1D）患者和非1型糖尿病患者低血糖反应的重要性。这种激活在意识障碍的低血糖（impaired awareness of hypoglycaemia, IAH）患者减弱，IAH是严重低血糖的主要危险因素。ADA2020公布的这项研究分析了低血糖期间丘脑与其他脑区连接性的变化。

该研究受试者包括14名无糖尿病（no diabetes, ND）参与者、15名T1D但有正常意识的低血糖（normal awareness of hypoglycemia, NAH）患者和22名IAH患者，均为右利手，生理与心理性别一致，年龄和性别均匹配。受试者均接受高胰岛素葡萄糖钳夹试验，在正常血糖（90mg/dL）和低血糖发作（48mg/dL）时，我们依赖功能性磁共振获得了血氧水平。研究连通性时使用了SPM12中的CONN工具箱。研究丘脑连接时使用了seed-to-voxel分析方法。

结果显示，NAH组对低血糖反应的症状评分上升最快，并达到最高水平（11.0至18.3，p = 0.029）。在相同的时间点，ND组的症状评分升高没有显著差异（9.2至13.8，p = 0.057），而IAH组没有症状改变（10.5到9.8，p = 0.7）。在ND组，低血糖增加丘脑与右额极的连接性（pFDR = 0.018），在NAH或IAH的糖尿病患者中均未出现这种情况。NAH组症状变化与丘脑和左额叶极区的连接性之间呈正相关（pFDR = 0.035），在ND组相同区域则呈负相关（pFDR = 0.001）。IAH组两者之间无相关性。

在低血糖期间，T1D患者丘脑与负责复杂行为的大脑区域的连通性异常增强。在IAH人群，这种网络被破坏，并且可能是该类患者无法感知低血糖发作和降低低血糖避免行为的机制，从而增加了严重低血糖的风险。

编译：小辉

编辑：扈妍

ADA2020云上大咖谈正式启航

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