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作者:中山大学附属第三医院产前诊断中心(遗传中心) 章钧
此前我们详细介绍过哪些原因可能导致死胎【文末可阅读既往文章】,本篇重点介绍一下为预防死胎,我们能做哪些方面的努力。
孕前或初次产检
☆详细的医疗和产科病史
☆先前死产的评估和检查结果
☆确定复发风险
☆戒烟
☆肥胖女性的体重减轻(仅限孕前)
☆如果存在家庭遗传病,则进行遗传咨询
☆糖尿病筛查
☆获得性血栓形成倾向测试:狼疮抗凝物以及抗心磷脂和 β2-糖蛋白抗体的 IgG 和 IgM
☆针对性处理及安慰
孕前三个月
☆超声
☆早唐、NT*和/或NIPT(*提供风险修正但不改变管理方案)
☆针对性治疗及安慰
孕中期
☆超声
☆中唐或AFP
☆针对性处理及安慰
晚孕期
☆28 周后胎儿生长受限的超声筛查
☆产前胎儿监测始于妊娠 32 周或比之前的死产早 1-2 周
☆针对性处理及安慰
分娩
☆计划在妊娠 39 0/7 周或根据其他母体或胎儿合并症情况进行分娩。
在患者严重焦虑的情况下,如果倾向于进行早产(37 0/7 周至 38 6/7 周)以防止死胎复发,此类决定必须结合对新生儿并发症风险增加的理解和与潜在收益相比,早期分娩。
来源: 章博讲遗传
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