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说起血糖控制指标,大家耳熟能详的有自我血糖监测(空腹血糖、餐后2h血糖)和糖化血红蛋白,关于葡萄糖目标范围时间(TIR)您了解多少呢?
TIR是什么?
葡萄糖目标范围内时间(TIR)或称葡萄糖达标时间百分比,是指24 h内葡萄糖在目标范围内(通常为3.9~10.0mmol/L)的时间(用min表示)或其所占的百分比,可由连续血糖监测数据或自我血糖监测数据(至少每日7次血糖监测)计算。
多项观察性研究显示,TIR与糖尿病微血管并发症 、心血管疾病的替代标志物及妊娠结局 显著相关。
此外,一项大型队列研究显示,TIR与T2DM患者心血管死亡及全因死亡显著相关。上述结果提示,TIR有望成为评价血糖控制的有效指标。
2019年发布的TIR国际共识推荐T1DM及T2DM 患者的TIR控制目标为>70%,但应高度个体化,同时关注低血糖以及血糖波动。
2020年发布的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》建议TIR应纳入血糖控制目标。
TIR的控制目标是多少?
图源:TIR国际共识2019版
a.年龄<25岁,如果糖化血红蛋白目标在7.5%,则设定TIR目标预计为60%。
b.基于孕期的相关证据有限,需要更多的研究。
c.这部分人群孕期的目标并没有设定,因为这方面的证据非常少,需要更多的研究。
参考资料:
①《TIR国际共识2019版》
②《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》
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