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心衰、肺部感染都有肺瘀血，怎样鉴别？

2022-04-19作者：论坛报沐雨经验

心力衰竭原创肺感染

作者：复旦大学附属中山医院　周京敏教授

心衰和肺部感染都有肺瘀血症状，如果血象、血清降钙素原（PTC）、C反应蛋白（CRP）等指标没变化，怎样判断是否用抗生素？

肺部感染和心衰确实需要鉴别。

心衰一般是两肺都有啰音，而两肺感染程度一致的情况就很少。诊断肺部感染需要一些证据，如CRP、血常规等表现，细菌感染者PTC水平升高。如果上述指标都不高，就没有肺部感染的证据，就不能使用抗生素。尤其是如果患者未发热的情况下，我们通常是先按照心衰进行治疗，并继续寻找感染的证据，有证据再使用抗生素。

来源：中国医学论坛报版权所有，转载须授权

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