壹生资讯-一例维立西呱使用感受

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一例维立西呱使用感受

2023-05-24作者：小卷儿资讯

【专家介绍】

贾志教授

北辰医院

北辰医院心内科主任

从事临床工作18年

曾于2007年至2015年就职于泰达国际心血管病医院心内科

擅长急性心肌梗死的急救、心室重塑的防治和心律失常诊治

心力衰竭的管理与防治

心血管病急危重症的救治和疑难病症的诊治

发表学术论文20余篇，其中第一作者论文10余篇，SCI收录论文3篇

参编专著1部

参与完成天津市卫生局引进新技术填补空白2项

病例基本信息

男性患者，年龄45岁

就诊日期：2023/04/20

患者主诉：间断胸闷半年。喘憋2月，再发3天

现病史：

图片1.png

既往史：高血压

既往用药情况：硝苯地平

辅助检查

体格检查，各项如下：

BP：170/103mmHg

HR：115 BPM

心电图：（4月20日。心衰）

图片2.png

胸片：（肺水肿心脏肥大）

图片3.png

图片4.png

实验室检查：

纽约心脏协会心功能评级（NYHA）Ⅳ级

初步诊断

诊断结果：冠心病高血压心衰四级

合并症：冠心病、高血压

诊疗经过

医嘱用药情况：

图片7.png

本次治疗新增维立西呱，医嘱剂量2.5mg qd

随访情况

随访日期：（2023/4/30）

辅助检查：

体格检查，各项如下：

BP：125/90mmHg

HR：80 BPM

纽约心脏协会心功能评级（NYHA）IV级

患者改善情况：自述无力及憋喘症状显著改善

患者用药方案：

调整治疗药物：维立西呱5毫克 qd

病例总结

该患者冠脉狭窄伴心衰高血压住院。症状胸痛，头晕，憋气喘息明显。针对心衰病情加用维立西呱。维立西呱作用于NO-SGC- CGMP通路。这是既往金三角及新四联常规用药外一条全新的通路。通过维多利亚研究，维立西呱在常规用药外加用降低重复入院及重点事件10%。实验显示维立西呱可减少重复住院，改善射血分数，有心室重构作用。该患者滴定使用，2.5毫克使用十天后，患者自述头晕憋喘无力改善明显，提高生活质量。复诊后用5毫克治疗剂量。

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