壹生资讯-25 岁小伙输液半小时后死亡，用药细节曝光！

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2021-02-02作者：壹声资讯

非原创

据红星新闻报道：2021年1月22日，25岁徐某因胃部不适到安徽省铜陵市枞阳县白柳镇卫生院就诊，医生给予输液治疗（共4瓶，550ml液体）。

22日，下午2点多钟输液，5点多回家。

23日，下午2点开始输液，接近5点回家。

24日，上午11点开始输液，12点20分左右回家后死亡。

医院监控显示，同样的药量，22日、23日输液约三小时，但唯独24日，死亡当天，输液仅1小时左右。

家属质疑或是当天医院用药过快导致患者死亡。

一、输液时间计算

每ml相当的滴数，即输液器滴系数。

目前输液器滴系数有10、15、20三种型号，常用的一次性输液器滴系数为20。

见下图：“20滴蒸馏水=（1±0.1）mL”

每分钟滴数，需要根据患者年龄、病情、药物性质确定。

通常情况下：成人40~60滴/分钟，儿童20~40滴/分钟，老年人不超过40滴/分钟。对于特殊患者，如心脏病患者，输液速度应更慢。

案例中的患者滴速：

输液总时间约为60分钟，液体总量550ml。

计算结果如下：

如果使用的输液器滴系数20，每分钟滴数为183滴；如果输液器滴系数15，每分钟滴数为137滴；如果输液器滴系数10，每分钟滴数为91滴。

也就说，无论使用的是何种型号的输液器，患者的滴速均超过了每分钟60滴。

二、滴速不当可致命

请牢记：

滴速过快，不仅会加重心脏负担，诱发肺水肿，而且还可能导致致命的药物中毒。见下图。

三、特殊药品的输液时间

左氧氟沙星是临床常用的抗菌药物。

药品说明书要求100ml液体输注时间不少于1小时。如果速度过快，可引起癫痫发作、心律失常等致命的严重不良反应。

克林霉素是基层医院常用的另一种抗菌药物。

轻中度感染：一日0.6～1.2g。

药品说明书要求滴速每分钟不超过20mg，即每0.6g至少30分钟。如果速度过快，可引起呼吸抑制等致命的严重不良反应。

常用注射剂的输液浓度和输液时间，见下表。

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当然本文仅仅是针对家属认为“或是当天医院用药过快导致患者死亡”的质疑进行的分析，具体致死原因还有待考证。

关注这起病例的临床同道有的认为不除外心脏原因，您的意见是怎样的，欢迎留言互动讨论。

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作者：Gcplive；来源：药评中心

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