壹生资讯-乳腺癌患者，70基因全都用测吗？

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2022-02-01作者：论坛报林皓资讯

乳腺癌支持护理和治疗的相关问题非原创

作者：中国医学科学院肿瘤医院王靖张文祥

70基因（MammaPrint）由荷兰癌症研究院研发，是用于评估早期浸润性乳腺癌患者（雌激素受体（ER）/孕激素受体（PR）+、人表皮生长因子受体2（HER-2）-、淋巴结1~3个转移）5年和10年的远处复发风险，并将患者复发风险划分为高风险或低风险，从而判断患者是否需要接受化疗。

谈到70基因检测，就不得不说MINDACT研究，这项研究是以Adjuvant! Online v8.0临床病理系统来确定临床风险（需要专科医师来评估），以70基因检测确定基因风险。

根据MINDACT研究的2016年《新英格兰医学杂志》数据和2020年美国临床肿瘤学会（ASCO）会议上的更新数据，可以得知：

🔻对于临床低危（C-Low）的患者，70基因检测出现基因高危及低危，不需要化疗；

🔻对于临床高危（C-High）的患者，若70基因检测出基因高危（G-High），需要化疗；

🔻如果70基因检测出基因低危（G-High）时，绝经后患者（大于50岁）可以豁免化疗。

🔻而绝经前患者（小于50岁），化疗后有5年2.6%、8年5%的无远处转移生存（DMFS）期获益，所以对50岁以下的临床高危患者（C-High患者，70基因检测的实际价值有限。

临床医师在应用时需要慎重考虑。

70基因检测的适应人群

应用70基因检测首先要判断乳腺癌患者临床风险，临床高危的患者建议行70基因检测。

适应人群：浸润性乳腺癌，ER或者PR阳性的，Her-2阴性，淋巴结阴性或1~3枚阳性，临床高危（根据Adjuvant! Online判断）。

特别说明一下，50岁以下临床高危患者，70基因检测实际应用价值有限，70基因可能对于50岁以上的绝经后患者更有价值。

来源：医科院肿瘤医院王靖医生

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