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根据腹水量、是否有相关并发症及伴随疾病,确定患者是否需要住院治疗(图1)。
1级腹水:多数患者无症状,肝脏储备功能多为Child-Pugh A级,对利尿药物治疗敏感,可门诊治疗,并督促患者定期随访。
2级腹水:大多数患者有症状,需要住院治疗。
3级腹水:有明显症状,常伴腹水相关并发症,表现为顽固性腹水或复发性腹水,必须住院治疗。
注:SAAG:血清-腹水白蛋白梯度;SBP:自发性细菌性腹膜炎;SFP:自发性真菌性腹膜炎
▲图1 肝硬化腹水治疗流程
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